医疗机构机制改革.docVIP

加大医疗机构运行机制改革力度，适应职工医疗保险制度改革。 职工医疗保障制度改革要顺利进行和巩固发展，离不开医院机制的配套改革，医院要适应医疗保障制度改革的新形势，也必须进行内部的深化改革。而“优质、高效、低耗”管理模式是对医院进行深层次的改革，通过运用现代管理科学理论和市场经济机制，与卫生服务的性质、特点和宗旨紧密结合，把向病人提供的技术服务、生活服务、心理服务和健康促进等服务，做到既优质，又高效、又低耗，三者融为一体，以“优质”服务增加医院竞争力，以“高效”提高医院生命力，以“低耗”提高医院吸引力，坚持“以病人为中心”，同时加强医德医风建设，树行业新风，立社会信誉，创造一个良好的氛围，让病人愿意来看病，看得起病，看好病，充分、合理地发挥卫生资源的交通效能。这样，医院就可以 适应职工医疗保障制度改革的需要。 全省各级各类医疗机构要把深化医疗机构改革与学习推广广东医学院附属医院、高州市人民医院、清远市人民医院等医院的经验紧密结合起来，建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制，为群众提供优质、高效、 低耗、文明、便捷的医疗服务。最主要的是从以下几个方面下功夫。1. 完善院长负责制，扩大单位自主权。医院要进一步完善院长负责制和任期综合目标管理责任制，院长对医院的行政管理、业务管理和经济管理实行统一领导、统一决策指挥，并负领导和决策成败的责任。同时，医院要推行院长聘任制。院长的聘任，要通过民主推荐或公开招聘的形式，在广泛征求群众意见的基础上，经卫生行政部门考核、聘任。副院长由院长提出人选，经卫生行政部门考核同意后，由院长聘任。院长、副院长任期内不能完成制度综合目标的，卫生行政部门有权对其解聘、辞退。 2. 严格实行全面质量管理，提供优质医疗服务。 医疗质量是医疗服务的核心，是医院的生命线。医院管理应重点放在内涵建设上，按医院分级管理标准要求，完善质量管理体系，建立健全医疗质量管理组织，实行层级质量责任制。严格实行全员、全面、全程质量管理，注重对基础质量、环节质量、终未质量的管理，对医疗活动的全过程进行 监督、检查、评价。3. 减员增效，实行岗位聘任制。各级医疗机构要下决心解决人浮于事的问题，加快劳动人事制度改革。根据自身的功能、任务和医疗服务需求，合理设置业务、行政科室和各级各类工作岗位。职能交叉的科室要撤并，业务相近或工作量小的要合并。继各类人员均通过签订劳动聘用合同建续实行技术职务聘用和劳动合同制， 立劳动关系，按需设岗，竞争上岗，按岗聘用、逐级聘任，层级管理、优化组合，实行公开、公平、公正的原则和考试、考核的办法，规范聘用行为。专业技术人员的技术职称要评聘分开，非卫生技术人员不准竞聘卫生技术岗位。实施减员增效，精简超编人员。精简的人员要转岗分流，鼓励 医疗机构的专业技术人员到基层开展社区健康服务和充实农村卫生机构。4. 改革和完善职工分配制度。允许各类医疗机构在收支基本平衡或有结余的前提下，按一定比例提取技术劳务效益工资。单位有权制定适合本单位特点的技术劳务效益工资分配办法。技术劳务效益工资的发放要与职工职务和绩效挂钩，不能与药品收入挂钩，要适当拉开差距，体现按劳分配、效率优先、兼顾公平、多劳多得的分配原则。要向优秀人才和关键岗位倾斜，做到一流人才一流服务一 流业绩一流报酬。有条件的单位可实行聘用年薪工资制的试点。5. 实行院科两级全成本核算，实现低耗管理。医疗机构要有严格的、科学的经济核算，实行院科两级全成本核算制度。要坚持艰苦奋斗的办院方针。要挖掘潜力，开源节流，收旧利废，力求节约，反对浪费，在低耗、降低成本上下功夫，扩大服务效益，提高有效的增长。有条件的医院要建立总会计师制度，主管全院的经济核算和经济动 作，直接对院长负责。6. 保证基本医疗，开展多层次医疗服务。医疗机构应配合职工基本医疗保险制度的实施，切实做发基本医疗服务工作，保证医疗质量和水平，满足广大群众的基本医疗保健需求。同时，为了满足不同层次的社会需求，适度开展特需医疗服务，设置特种门诊、病房等医疗服务项目。特需医疗服务必须在满足病人的基本医疗服务和得到服务优质保证的基础上才能开展，不能冲击基本医疗服务。特需医疗服务应符合省有关规定的开办条件，坚持服务对象自愿选择的原则，其收应全 部纳入业务收入统一核算。7. 推行后勤工作社会化。 通过医院后勤服务的社会化，提高后勤保障资源的利用效率，降低服务成本，解决非专业技术人员的分流。医疗机构的职工饭堂、洗衣、保洁、绿化和安全保卫等后勤保障服务工作，可以交由医疗机构自办或联合兴办面向医院和社会的后勤服务实体，也可交由社会服务企业去承担。后勤服务实全应按独自我发展的市场经济法则经营和发展。自我约束、自负盈亏、自主经营、立核算、． 医疗机构要与提供后勤服务的