医疗机构参与艾滋病防治工作模式及补偿机制试点的项目报.pptVIP

试点医院医务人员的补偿 作业工作名称 平均补偿金额 （元 / 人次） 补偿金额下限 （元 / 人次） 补偿金额上限 （元 / 人次） 课题实施给予的补 偿（元 / 人次） HIV 筛查实验 2.5 2.2 2.7 3 HIV 检测前咨询 4 3.6 4.5 2 HIV 检测的阴性结果咨询 2.2 1.8 2.7 2 HIV 检测的阴性结果合计 8.7 7.6 9.9 7 HIV 检测的阳性结果告知和咨询 11.5 10.5 12.5 50 HIV 阳性检测结果上报 7.5 6 8.5 0 HIV 阳性转介 6 5.5 7 20 HIV 相关血样标本送检 48 40 57 40 HIV 检测的阳性结果合计 81.7 69.6 94.9 117 试点医院艾滋病防治工作的服务项目成本测算 建立资源成本库 按照卫生服务成本构成， 6 大类成本包括固 定资产折旧与维修费、劳务费、公务费、 业务费、低值易耗品费以及材料费 成本项目分类 项目细化 成本额（元） 说明 人力成本 基本工资＋奖金 人力成本＝基本工资＋奖金＋分摊的 医院管理费 按 12 个月计算，按实际参加工作的人 数计算。 固定资产折旧 房屋折旧 设备折旧 办公家具折旧 折旧方法统一采用平均年限法。 某设备年折旧费＝设备总值 / 折旧年限 房屋折旧＝折旧单价×面积 卫生材料 HIV 筛查实验材料费 包括采血器材等 HIV 治疗材料费 业务费 水消耗 按实际计量数计入 电消耗 按实际计量数计入 房屋维修 房屋维修费 = 总房屋维修费×作业中 心面积 / 维修房屋总面积 设备维修 办公费 医疗机构参与艾滋病防治工作模式及 补偿机制试点项目报告 云南省疾病预防控制中心 主 要 内 容 ? 项目背景 ? 主要措施 ? 初步成效 ? 研究结论 ? 报告人：陆林，主任医师、教授、博士生导师 云南省疾病预防控制中心，主任 昆明医学院公共卫生学院，院长 背 景 ? 本项目由中盖项目支持 ? 医 — 防结合的重要性 ? 医院是第一哨所 ? 医院在诊疗活动中发现大量病人 / 感染者 ? 医 — 防的有效结合可及时发现、管理病人，节 省相关资源 背 景 ? 综合医疗机构 ? 已承担公共卫生工作任务 ? 尚未建立相应补偿机制 ? 医 — 防合作 ? 信息沟通不畅 ? 交流合作不够 ? 无相应合作及保障机制 《 中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 “政府对公立医院承担的公共卫生服务任务应给予专项补助” 背 景 ? 以艾滋病防治工作为例 ? 艾滋病重要防治措施之一：发现病例并进行规范管理 ? 综合医疗机构发现 HIV/AIDS 逐年快速上升 ? 2019 年，云南省医疗机构 HIV 检测数 108 万 ? 其中感染者和病人数占报告数 30% ? 医院初筛后进行疫情报告的却较少 ? 项目初期调查，确认送检率 14.9% ；疫情报告率 33.3% 初筛阳性患者流失较多，得而复失，资源浪费 云南省医疗机构历年报告 HIV/AIDS 数 ? 就诊病人 ? 病人须 交纳检测费用 ，每份 25 元 ? 病人或家属自己送确证实验标本，自己取检 测结果，医疗卫生机构 服务可及性不足 ? 病人或家属保存检测结果，可以 有选择 地告 诉其他人 另 一 方 面 … ? 医务人员 ? 医务人员检测前不告知，不规范，检测结果再告知时 较被动 ? 医务人员主动参与到与防艾为目的的检测积极性不高 ? 项目基线调查显示，在被调查的 89 名医务人员中： ? 有 9% 不愿意对就诊者在进行 HIV 检测前开展咨询工作 ? 有 7.9% 不愿意做阳性结果告知和咨询 ? 有 55.1% 认为进行 HIV 检测咨询工作应得到一定的报酬补偿 另 一 方 面 … 主要措施 建立组织机构 项目办公室 疾病预防控制组 （省、昆明、五华区 CDC ） 医疗机构组 （昆医附一院） 数据分析组 （昆医公卫学院） 明确任务分工 具体做法 1 、政策和经费保障 ? 省卫生厅文件：关于加强艾滋病病毒感染者告 知随访工