2018年第二季度疑难病例.pdfVIP

2018 血透室第二季度疑难病例讨论 患者姓名：郑建友 性别：男 年龄： 5 7 岁 住院号： 诊断：糖尿病肾病，肾性贫血，慢性肾功能不全 主持者： 李红芍护士长 记录者： 徐伟洁主管护师 主持人发言 ：该患者诊断为：糖尿病肾病，肾性贫血，慢性肾功能不全。 现在我们大家根据病人的临床表现﹑疾病发展特点及相关于我们血透室的护理要点， 处理流 程来讨论 讨论目的 ：患者透析是否充分，到位；内瘘狭窄护理是否到位；无肝素透析是否到位；护理 文书记录有无不规范之处；以提高护理质量。 要求掌握的内容： 1、透析期间低血糖的原因及处理。 2、无肝素透析的注意事项。 4、如何做好内瘘狭窄的护理和观察。 5、如何做好饮食宣教，磷，水分控制。 简要病史： 患者于 2016 年 5 月因 “双下肢浮肿， 乏力， 少尿， 肌酐进行性增高” 收住入院。 既往糖尿病史 10 年。入院查体： 体温 37℃，脉搏 76 次/ 分，呼吸 20 次/ 分，血压 140╱ 80 ， 两肺呼吸音清，心律齐，腹软无压痛，左手内瘘震颤感良好