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措施： 1. 控制适当的麻醉深度 减少脑组织的电生理活动 BIS 2. 合理的应用麻醉药 巴比妥类药、丙泊酚、依托咪酯 3. 亚低温状态 全身的亚低温：中心温度34-35℃ 局部的亚低温：冷盐水冲洗术野 * 机制： 降低CMRO2 减少兴奋性毒性的损害 抑制兴奋性神经的传递 激活信号内的级联通道 保护性基因表达增加 清除自由基 * 吸入性麻醉药 异氟醚、七氟醚、地氟醚 来源于动物实验 预处理、后处理都有效 吸入浓度＜1.5MAC 缺乏临床的实验研究结果 术后认知功能障碍是否有关？ * 静脉麻醉药 硫苯妥钠、丙泊酚 依托咪酯（CMR↓、但抑制NO合成酶、NO合成↓，加重脑缺血） 氯胺酮（CBF、CMRO2↑) 芬太尼 * 注意事项： 低渗----脑水肿 高血糖----脑缺血 过度换气---血管痉挛 利多卡因、亚低温、血液稀释降低脑耗氧 * 1. 有创动脉压