深静脉拔除后护理规范.docVIP

中心静脉导管穿刺前后护理规范 一、穿刺前护理 宣教： ★ 术前向意识清醒患者解释置管得必要性及注意事项，介绍置管得简要过程，消除患者得紧张、疑虑情绪，取得合作。 备物： ★ 穿刺包1个，0、2%利多卡因1支，5ml注射器1个、10ml注射器1-2个、安尔碘1瓶，大棉签1包肝素盐水，无菌手套2-3副，三通1个，肝素帽2个，无菌贴膜大小各1个，无菌纱布3块，试液盐水1袋，输液器1个，压迫用纱布卷1个、弹力绷带。 配合医生穿刺： 协助医生为患者摆放体位。 协助打包无菌物品，根据医生需求给予辅助。 观察生命体征，及倾听患者主诉。 二、穿刺后护理 固定： ★ 在医生回抽导管回血顺利冲洗导管后，连接三通肝素帽。 ★等消毒液待干后，导管以U型或S型摆放，穿刺点处垫无菌纱布，外贴贴膜，贴膜将固定柄完全覆盖，贴标签（注明置管深度，穿刺时间，穿刺者）。 ★贴膜外，穿刺点处再给予纱布卷压迫加压绷带加压固定12小时，绷带上注明压迫日期时间。 ★告知病人穿刺处肢体不要大幅度运动，预防意外脱管，做好床头交接导管外露长度及固定情况。 预防出血与血肿发生： ★穿刺点处以弹力绷带固定纱布卷，以不阻碍血液循环与导致皮肤损伤为前提。 ★观察频率就是在穿刺后15min,30min,之后每小时，直到穿刺后12h后，视情况去除压迫。 ★过程中若出现明显渗血渗液现象，及时通知医生。 预防堵管： ★ 导管固定后，给予试输液。输液