小儿癫痫的合理用药.pptxVIP

小儿癫痫用药的基本原则 合理用药原则按发作类型选药掌握正确开始治疗的时间尽量单药治疗合理联合用药药物剂量个体化长期规律服药表1按发作类型选药 发作类型 传统药 新药局灶性发作 卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、扑米酮、丙戊酸 妥泰、喜保宁、加巴喷丁、夏加平、奥卡西平、唑尼沙胺 强直-阵挛发作苯巴比妥、卡马西平、苯妥英、丙戊酸、扑米酮妥泰、喜保宁、奥卡西平夏加平、加巴喷丁、失神发作丙戊酸、乙琥胺、氯硝安定拉莫三嗪、妥泰肌阵挛、失张力丙戊酸、氯硝安定、硝基安定拉莫三嗪、妥泰、菲胺脂强直发作苯巴比妥、氯硝安定拉莫三嗪、妥泰West Ｓ．ACTH、 强的松、氯硝安定、丙戊酸妥泰、拉莫三嗪、喜保宁Ｌ-ＧＳ．丙戊酸、氯硝安定、硝基安定拉莫三嗪、妥泰、喜保宁青少年肌阵挛癫痫丙戊酸妥泰、拉莫三嗪表2 抗癫痫药证据和推荐分级推荐分级证据强度 证据类型 A?ⅠaⅠb随机对照研究的荟萃（Meta）分析至少一个前瞻性随机对照研究 B? Ⅱa Ⅱb Ⅲ 至少一个非随机对照研究至少一个设计合理的准实验性研究至少一个设计合理的非实验性研究 （对比研究、队列研究、病例对照研 究） C Ⅳ专家委员会报告，机械观点/或临床经验表3 ILAE推荐使用的抗癫痫药（2002，汉堡）发作类型传统药新药局灶/继发全身性的发作卡马西平（Ⅰa ）、丙戊酸（Ⅰa ）、苯妥英钠（Ⅰa ）妥泰（Ⅰb）全面性发作丙戊酸（Ⅱ）、卡马西