学习版内毒素检测进展.pptVIP

* 第四军医大学西京医院检验科细菌室 樊 新 内毒素检测进展及临床意义 * 内毒素（Endotoxin, ET）是革兰氏阴性细菌细胞壁的主要成分，其化学成分为脂多糖（Lipopolysaccharide，LPS），由类脂A、核心寡聚糖O及多糖侧链组成。 * 一、内毒素的产生，作用机理及　　生物学效应 内毒素的产生 　 以往认为ET作为细胞壁的结构成分只有在菌体死亡或人工裂解时才能释放出来。但近年来发现革兰氏阴性杆菌在细菌对数生长期或细菌营养缺乏时也可以以“出疱疹”的方式被释放ET。 * ET的入血途径 肠道内毒素的吸收 败血症时血中细菌的释放 外源性输入 * 　内毒素的作用机理 LPS LPS-LBP （LPS结合蛋白） LPS-SCO14 （细胞膜上的受体） 信号传递 信号传递 CD14+细胞 （Mф，PMN，单核核细胞） CD14－细胞 （上皮细胞等） 吞噬作用 杀菌活性 一级介质释放 粘附分子表达→细胞反应 * TNF、IL-1 IL-6、IL-8 瀑布样反应，全身炎性反应综合症 急性炎症 PG、TXA、LTC、PAG、C5a、O2-、NO，弹力酶 （二级介质） 脓毒综合征 （发热、低温、心动过速、尿少、酸中毒、低血压） DIC 内毒素休克 MOSF（多器官功能衰竭） 死　亡 * 内毒素的生物学效应 发