医学北京大学中医内科学23腹痛.pptVIP

2020/4/11 中医内科学 2. 辨急缓 ? 急性： 突然发病，腹痛较剧，伴 随症状明显者，多因外感时邪， 饮食不节，蛔虫内扰。 ? 慢性： 发病缓慢，病程迁延，腹 痛绵绵，疼痛不甚，多由内伤情 志，脏腑虚弱，气血不足。 2020/4/11 中医内科学 （二）治疗原则 实则泻之，虚则补之，热者寒之， 寒者热之，滞者通之，瘀者散之，审 证求因，审因论治。 2020/4/11 中医内科学 （二）治疗原则 ? 腑：不通则痛， 通为顺 ， 降为和 故： 审因论治 + 通法 ? 通法 并非单纯泻下，应在辨明寒热虚 实而辨证用药的基础上，辅以理气痛 导之品，标本兼治。 2020/4/11 中医内科学 ！ 用药不可过用香燥，应中病即止， 《景岳全书 · 心腹痛》：“凡治心腹痛 证，古云痛随利减，又曰通则不痛，此以 闭节坚实者为言。若腹无坚满，痛无结聚， 则此说不可用也，其有因虚而作痛者，则 此说更如冰炭”。 ！久痛入络，宜加入辛润活血之剂。 2020/4/11 中医内科学 2020/4/11 中医内科学 七、分证论治 1. 寒邪内阻 主症： 腹痛急迫，剧烈拘急，得温痛减， 遇寒尤剧。 兼次症： 恶寒身蜷，手足不温，口淡不 渴，小便清长，大便自可 舌象： 苔白腻 脉象： 沉紧。 2020/4/11 中医内科学 治法： 温里散寒，理气止痛 方药： 良附丸合正气天香散 高良姜、干姜、紫苏温中散寒