医学第十四章全身麻醉期间严重并发症防治.ppt

3. 处理 促进胃排空，放置胃管，止吐药 1 ）饱胃、幽门梗阻 二、术后呕吐 2 ）胃肠手术 胃肠减压，止吐药 3 ）苏醒完全 第八节 恶 性 高 热 Malignant Hyperthermia, MH 低氧血症的程度分级 参 数 轻度 中度 重度 PaO 2 (mmHg) 50~60 30~50 30 PaCO 2 (mmHg) 50 50 50 SaO 2 (%) 80~90 60~80 40~60 紫绀 无 轻 明显 重在预防 及时处理 2 ）处理 3. 缺 O 2 、 CO 2 蓄积 一、低血压 Hypotension 第三节 循环系统并发症 血压降低幅度超过麻醉前 20% 或血压降低达 80mmHg 1. 表现 代谢性酸中毒 metabolic acidosis 少尿 1 ）麻醉因素 2. 原因 麻醉过深：心肌抑制与血管扩张 过度通气 —— 低 CO 2 血症 低血容量与低钾血症 低 O 2 —— 酸中毒 低体温 ? 手术操作 神经反射 （副交感神经分布丰富区） 压迫心脏、大血 2 ）手术因素 ? 失血过多 3 ）病人因素 容量：术前、术中不足 肾上腺皮质功能衰竭 严重低血糖 心血管疾病 嗜铬细胞瘤切除后 ? 麻醉 麻醉药、辅助药的选