手术室同心圆圈成果汇报1.pptxVIP

运用品管圈加强颅脑手术脑棉片使用管理的效果评价手术室“同心圆”全体圈员 张 荣 品管圈 简称QCC 即质量管理小组,由相同、相近或互补工作场所的工作人员自动自发组成数人一圈的组织团体，通过运用品质管理七大手法，解决质量管理的问题 近年来，医疗领域的学者和专家越来越多的应用品管圈进行医疗质量管理和患者安全管理；但在护理方面，涉及此类的研究和文献相对较少，特别是在“手术室脑棉片的使用管理”方面，几乎未找到相关文献。 圈 徽 圈名 圈歌 爱 同心圆 计划PlanQCC活动步骤1. 主题选定2. 拟定活动计划书3. 现状把握4. 目标设定实施Do5. 解析确认Check6. 对策拟定处置Action7. 对策实施与检讨无效果8. 效果确认有效果9. 标准化10. 检讨与改进 手术室QCC圈（同心圆圈）主题评价评价题目上级政策可行性迫切性圈能力实用性成本效益总分顺序选定术中如何正确安全约束患儿3.384.854.383.924.383.1524.08防止腔镜电凝线容易损坏的措施4.233.694.543.384.464.4624.77冲洗液在术中预防低体温的作用3.384.384.464.314.624.0025.153术中如何保持器械台的干燥4.464.544.854.004.383.7726.002术中病人外展肢体的保护措施3.694.464.463.694.693.4624.46术中负极板的正确使用3.924.624.234.154.854.2326.002术中病人的隐私保护3.153.384.313.854.383.2322.31颅脑手术脑棉片的使用管理4.464.464.544.004.464.4626.381平卧位的合理摆放3.774.233.924.544.313.4624.23截石位的合理摆放4.154.154.154.154.233.6924.54接台手术中如何缩短患者的等待时间3.624.004.083.624.234.2323.77如何降低手术记账退费率4.003.543.773.154.464.1523.08甲状腺手术体位的合理摆放3.543.544.233.693.853.3822.23腔镜手术器械气封帽的管理3.624.154.233.924.234.2324.38 1.主题选定 主题选定颅脑手术脑棉片的使用管理 颅脑手术中清点脑棉片是手术护理配合中非常重要而又十分困难的问题, 如：脑棉片小、术中被医师带入颅内，被血液浸泡后很难发现；某些颅脑手术部位深、出血量大时往往需要用数十片甚至上百片；术中被吸引器吸进引流瓶、掉下手术台，寻找更为困难，但关颅时又不能保证棉片不在颅内，所以手术中器械护士需不停地清点，在很大程度上分散了护士的精力，也影响手术的顺利进行，增加病人的痛苦。 2.拟定活动计划书手术室QCC圈（同心圆圈） 甘特图 时间任务9月10月11月12月一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周主题选定拟定活动计划书现状把握√√√√目标设定解 析对策拟定对策实施与探讨效果确认标准化讨论与改进 3.现状把握： 因果关系图颅脑手术脑棉片问题的查检表及汇总表 4. 目标设定目标值=现况值-改善值=现况值-（现状值×改善重点×圈能力) 34 21现况值 目标值 5.查检表解析——改善前柏拉图 6. 对策计划表 对策拟定评分表原因说明对策措施总分采纳提议人负责人执行时间对策编号培训不到位备用的/用后的棉片放置位置不统一统一器械台的摆放113√班润芬班润芬对策一未按“两人四次”清点分批培训护理人员112√姬忠娟班润芬对策二传递方式不一制定标准113√张筱薇班润芬对策四责任心不强未亲自传递加强培训，制定规范、标准109√徐继梅班润芬对策四未将棉片全部浸湿交于医生请专科医生讲解知识101√陆红蔚张 荣对策五质量因素包装与实际数量不符脑盆里不再放置脑棉片，单独包装93√袁 媛张 荣对策三棉片牵引线脱落用前检查，线绳不牢的不使用99√姬忠娟陆红蔚对策六毛絮多容易遗留在伤口全部浸透94√姚 静张筱薇对策七棉片牵引线与普通丝线混淆引进带显影线的脑棉片78×郑晶晖张 荣人员因素剪过的棉片是否拼接清点？全员讨论96√叶莹莹叶莹莹对策八器械巡回护士未能按“两人四次”清点棉片专科组长负责培训110√李芬芬班润芬对策二7.同心圆圈——对策实施8.同心圆圈—效果确认有形成果采用SPSS软件包进行数据分析：采用χ2检验 自由度ν=1，活动前后χ2=10.88，P＜0.01，改善前后差异具有统计学意义。查检结果：目标达标率：(改善后一改善前 )／(目标值一改善前 )×100％=（6-34）/（21-34）×100％=215%。 满意度服务质量凝聚力个人价值无形成