医学实验诊断学临床生化与体液检查乙.pptVIP

临床化学检查 血清胆固醇 (TC) 来源： 外源性：食物 ( 内脏、蛋黄、奶油、肉类 ) 占 10%~20% 内源性：肝合成占 70%~80% ，还有小肠、皮 肤 胆固醇转运：在 LDL(3/4) 由肝向末梢组织转运， 在 HDL(1/4) 由末梢组织向肝转运。 胆固醇转化 ：作为细胞膜的成分 , 在肝中降解 为胆汁酸，经胆汁随粪便排出体外，是合成肾 上腺皮质激素、性激素及 VitD 等的重要原料。 临床化学检查 皮肤中的胆固醇经酶的作用变成 7 – 脱氢胆固醇， 在照射后变成 VitD3 。 vitD3 主要参与钙与磷的 新陈代谢。 胆固醇增高： 原发性：家族性高 TC 血症、混合性高脂血症等 继发性：高热量饮食、高胆固醇饮食、 胆道阻塞：结石、肝癌、胰腺癌等 药物： ? 受体阻滞剂、糖皮质激素等 临床化学检查 胆固醇增高常见疾病： 动脉粥样硬化所致的心脑血管病 糖尿病：脂肪合成代谢减退，脂肪动员 和分解加强 甲减 ： 甲状腺激素促进胆固醇降解、排 泄和促进胆固醇生物合成，甲减时后者 大于前者。 肾病综合征 ： 由于尿中蛋白大量丢失， 肝代偿合成脂蛋白增加所致 临床化学检查 甘油三酯 (triglyceride,TG) 来源：外源性： 食物 内源性：肝、脂肪组织及小肠是合成 TG 的主要 场所。 去路：提供能量、甘油三酯在脂蛋白脂酶作用 下变成游离脂肪酸 , 在末梢组织以能源形式