医学]研究生医学影像学颅脑[文字可编辑].pptVIP

医 学 影 像 学 中枢神经系统 缺血性 梗死 缺血性梗死 缺血性梗死 缺血性梗死 2 、出血性梗死 临床与病理 ： 出血性梗死是指在大片梗死区内出现 斑点状出血灶。一般认为本病先有大动脉 血管闭塞不通，相应大脑供血区缺血梗死， 血栓移位或者缺血区侧支循环建立，受损 的血管壁不能承受正常压力的血流而溢出 血管外。本病缺血和出血同时存在，以缺 血梗死为主，兼有少量出血。 2 、出血性梗死 MRI 表现： T 1 WI 在大片低信号脑梗死区内 发现不规则斑片状高信号出血灶， T 2 WI 梗死区和出血灶均为高信号 （急性出血 T 2 WI 为低信号） 。 其他 MRI 表现与缺血性脑梗死 相同 . 出血性梗死 第一次 第二次 第三次 出血性 梗死 2 、出血性梗死 CT 表现： 较少见，在大片低密度脑梗死区内出 现不规则斑片状高密度出血灶，占位效应 明显。一般认为大血管内栓子前移，受损 的血管壁破损，血液外渗。 出血性梗死 出血性梗死 3 、腔隙性脑梗死 MRI 表现： 腔隙性脑梗死是脑动脉闭塞性脑梗死的特殊 类型。是指脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织 小的梗死灶，一般大小为 1.5cm 以下，大于 1.5cm 者称为巨腔隙。以基底节区和丘脑区为主，也可 发生于脑干、小脑区，可多发。 MR 图像上见双 侧基底节小圆形长 T1 长 T2 信号，无占位现象。 MRI 较易发现脑干和小脑的腔