食管癌术后肠内营养支持与护理.pptxVIP

食管癌术后肠内营养支持与护理肠内营养支持 是指经肠道用口服、鼻饲或胃肠造瘘来提供可满足、超过或补充机体代谢需要的营养物质及其它营养素的支持方式。肠内营养支持的优点经济、方便。并发症少且易预防及治疗；维护肠道屏障功能，防止细菌移位；可使肠粘膜形态结构保持完整维护肠道固有菌丛正常生长；促进胃酸分泌、胃肠蠕动；增加内脏血流、改善腹部脏器功能；胃肠道吸收的营养经门静脉入肝，有利于肝内蛋白质合成和代谢调节。肠内营养支持的适应症 将要成为营养不良的病人：大手术后病人、危重病人、昏迷病人、不能经口进食的病人；已经存在营养不良的病人。肠内营养支持途径： 口服、鼻胃管给入、鼻肠管给入、胃造瘘管给入、空肠造瘘。肠内营养制剂自制：安素、牛奶等；成品：能全力、瑞素、瑞高、瑞代、瑞能、瑞先。肠内营养实施 根据病人情况选择合适营养制剂；术后第1-3天始行肠内营养，肠内营养第一日 500 ml/日滴速25-30 ml/小时第二日1000 ml/日滴速50-60 ml/小时第三日1500-2000 ml/日地滴速100-120 ml/小时 维持到术后第八日，拔管改为口服。并发症 1.胃肠道并发症：恶心、呕吐及腹胀：胃肠排空障碍，滴注营养液速度过快，量过大；腹痛：滴注速度过快，营养液温度过低；便秘：营养液缺乏膳食纤维，配方水分太少。腹泻：营养液输注过快，管饲温度太低；营养液及管道受污染；营养液渗透压过高：如瑞素渗