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民事申诉申请书范本 【篇一：民事抗诉申请书】 民事抗诉申请书 申请人（一审原告、二审上诉人）：秦嵘，女， 1952 年 11 月 3 日 出生，汉族，济南市槐荫区印刷厂下岗职工，住山东省济南市市中 区经七路 776 号 95 号楼 1-102 室。邮寄地址：山东省济南市市中区 经七路 776 号 95 号楼 1-102 室，联系电话：。 申请人（一审原告、二审上诉人）：李颖， 1980 年 9 月 5 日出生， 汉族，山东大学第二附属医院临时工，住山东省济南市市中区经七 路 776 号 95 号楼 1-102 室。邮寄地址：山东省济南市市中区经七路 776 号 95 号楼 1-102 室，联系电话：。 以上二申请人共同委托代理人：陈庆强，山东明湖律师事务所律师。 被申请人（一审被告、二审被上诉人）山东省立医院。住所地：山 东省济南市经五纬七路 324 号。邮寄地址：山东省济南市经五纬七 路 324 号。联系电话：68777114 。 法定代表人：秦成勇，院长。 抗诉申请人秦嵘、李颖因与被申请人山东省立医院医疗纠纷一案， 不服山东省济南市中级人民法院于 2013 年 12 月 17 日作出的 （2013 ）济民再字第 81 号民事判决，依据《中华人民共和国民事诉 讼法》第二百条第（二）项、第（五）项、第（六）项、第二百零 九条之规定，向山东省人民检察院提出抗诉申请。 一、抗诉请求 请求依法提请抗诉，撤销济南市槐荫区人民法院（ 2011 ）槐民再初 字第 1 号民事判决书和山东省济南市中级人民法院（ 2013 ）济民再 字第 81 号民事判决，并由人民法院再审改判； 二、申请事由 依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条第（二）项：（原判 决、裁定认定的基本事实缺乏证据证明的）。第（五）项：（对审 理案件需要的主要证据，当事人因客观原因不能自行收集，书面申 请人民法院调查收集，人民法院未调查收集的）。《中华人民共和 国民事诉讼法》第二百条第（六）项：（原判决、裁定适用法律确 有错误的）。 三、具体事实和理由 1 、申请事由一：符合《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条第 （二）项，具体理由如下： 济南市中级人民法院作出的（ 2013 ）济民再字第 81 号民事判决错 误的维持了济南市槐荫区人民法院认定的 “死者李守顺于 1998 年 3 月 7 日入院 ”这一错误的观点。 济南市槐荫区人民法院所认定的死者李守顺于 1998 年 3 月 7 日入 院的观点无任何事实依据，因为根据申请人在被申请人处的病历记 载“申请人的入院时间为 1998 年 3 月 11 日”，而非 3 月 7 日，申请 人和被申请人对入院时间均没有异议，而一、二审法院却在无任何 事实依据的情况下认定申请人的入院时间为 1998 年 3 月 17 日的行 为存在明显的认定事实不清，所认定的事实缺乏证据支持。 2 、申请事由二：符合《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条第 （五）项，具体理由如下： 依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第十七条 “当事 人及其诉讼代理人确因客观原因不能自行收集的证据可以申请人民 法院调查收集 ”，另外，依据该规定第十五条 “涉及可能有损国家利 益、社会公共利益或者他人合法权益的事实为人民法院应当调取的 证据。 ” 本案中，申请人认为受害人主治大夫若不具有医师资格、必备的病 历材料缺失必然会在客观上严重侵害申请人的合法权益，申请人及 委托代理人遂在因客观原因无法自行调取的情况下申请一审法院调 取，一审法院无正当理由拒绝调取该证据，后申请人以该事由提出 上诉，并要求二审法院调取，但二审法院亦无正当理由拒绝调取并 驳回了申请人的上诉请求。申请人认为一、二审法院无正当理由拒 不调取其依照法律规定应当调取的证据的行为严重违反了《中华人 民共和国民事诉讼法》第二百条第（五）项之规定，并严重侵犯了 申请人合法权益。 2 、申请事由三：符合《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条第 （六）项，具体理由如下： （1）、依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若 干问题的解释》第二十条 “误工费根据受害人的误工时间和收入状况 确 定，受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害 人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院 所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 ”另外，依 据该解释第二十一条 “护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、 护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理 人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的 劳务报酬标准计算。 ”本案中，申请人要求法院判令被告支付其误工 费、护理费，虽未提