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四川省高等教育自学考试更换照片申请表 市州（高校）名称： 年 月 日 准考证号 姓名 性别 民族 身份证号 申请原因： 身份证复印件（背面）粘贴处 身份证复印件（背面） 粘贴处 身份证复印件（正面） 粘贴处 电子照片 电子照片 本人以上所提供的个人信息真实准确，如有不实信息，本人原承担全部后果。 考生签名： 联系电话： 年 月 日 市州（高校）审核意见： 审核人：