bFGF和硫糖铝结合皮肤扩张术治疗面部瘢痕.docVIP

bFGF和硫糖铝结合皮肤扩张术治疗面部瘢痕 胡亚兰 王满 张颜哲 胡亚欣 李晓格 李倩 赵鹏 （解放军第260医院整形外科 胡亚兰 王满 张颜哲 李晓格 李倩 赵鹏 河北省石家庄市 050041； 河北省老年病医院 胡亚欣） ） 【摘要】 目的 总结应用bFGF和硫糖铝结合皮肤扩张术治疗面部瘢痕的临床经验。方法 I期于面部瘢痕邻近正常皮肤或胸三角皮瓣区域埋置扩张器，持续恒压扩张的同时，在扩张器表面与扩张组织间注入bFGF和硫糖铝，II期切除瘢痕，应用扩张皮瓣转移修复。结果 2001年5月至2009年5月，临床应用32例，均皮肤扩张充分，术后第2天开始注水扩张，平均扩张时间为12天，皮瓣成活良好，一次完成修复，随访1~8年26例，效果满意。结论 应用bFGF和硫糖铝结合皮肤扩张术是治疗面部瘢痕较为理想的方法。 【关键词】碱性成纤维细胞生长因子 硫糖铝 扩张术 皮瓣 面部瘢痕 bFGF and sucralfate during continuous tissues expansion for the treatment of facial scar HU Ya-Lan, WANG Man, ZHANG Yan-Zhe, HU Ya-Xing, LI Xiao-Ge, LI Qian, ZHAO Peng. Department of Plastic Surgery,the 260th Hospital of PLA,Shijiazhuang 050041,China [Abstract] Objective To summarize our clinical experiences of application of bFGF and sucralfate during continuous tissues expansion in repair of facial scar. Methods Tissue expanders were implanted beneath the skin adjacent to facial scar. CTE combined with local administration of bFGF and sucralfate was used in 32 patients with facial scar. The facial scar was excision and the expanded skinflaps were transferred to repair the defect in the second stage-operation. Results 32 cases were treated with satisfactory results. Continuous expansion began at 2days after expander implantation. The average inflation time was 12 days. 26 cases were followed up for 1~8 years, all the flaps survived and the results were satisfactory. Conclusion bFGF and scralfate during continuous tissues expansion is better method for facial scar. [Key Words] Basic fibroblast growth factor(bFGF); Sucralfate; Expansion ; Flap; facial scar 面部瘢痕常常采用扩张皮瓣来修复，但是扩张时间长，并发症较多，往往不足以达到治疗目的，为了改进扩张方法，缩短扩张时间，我们于2000年进行了动物实验表明，恒压扩张术同时应用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和硫糖铝能有效地促进皮肤组织生长、新生毛细血管形成以及降低皮瓣早期回缩率[1,2]，2001年用于临床收到良好效果，并进行组织学、PCNA检测，结果令人满意[3]，与动物实验结果相似。之后，我们继续临床应用，总结如下。 1 临床资料 本组32例，男性18例，女性14例，年龄5~29岁，烧烫伤后瘢痕26例，病损治疗后瘢痕6例，瘢痕最大20cm×14cm，最小8cm×6cm，扩张器埋置部位面部、胸前区，扩张时间平均12天，扩张结束静养10天后行II期手术。扩张结束时液体量为额定容量的1~3倍。 2 手术方法 依据修复面积选择扩张器，100、200、450或600ml，选择垂直切口，在病变区或锁骨下，剥离层次面部在表情肌浅层，胸前在