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东湖开发区知识产权（专利）推广转化机构资助申报表 申请时间： 年 月 日 编号：NO. （由知识产权办填写） 单位名称 （单位须盖章） 统一社会信用代码 联系地址 联系电话 收款人（户名） 开户银行 账号 行号 法定代表人姓名 身份证号 职 务 电话/传真 经办人姓名 身份证号 职 务 电话/传真 专利转让（许可）项目名称 专利号 转让时间或许可时间、期限 合同金额 实施时间 项目实施利润 1、 万元 万元 2、 万元 万元 3、 万元 万元 4、 万元 万元 5、 万元 万元 申请资助金额 大写： 元，￥ 元（申请单位填写） 经办人初审意见： 分管领导复审意见： 领导审批意见： 签字： 年 月 日 经复核审定拟资助 元 大写： 元 签字： 年 月 日 经复核审定拟资助 元 大写： 元 签字： 年 月 日