2014年医疗机构校验现场审查和医疗质量巡查评分细则.docVIP

2014年医疗机构校验现场审查和医疗质量巡查评分细则 编号 项目 内容要求 分值 考核方法 评分标准 1 人员配备 人员配备达到相应的《医疗机构基本标准》 2分 医院提供人员花名册，按标准计算。 不符合要求扣1分；床护比达到1:0.4，不符合要求扣1分 2 业务用房 业务用房达到《医疗机构基本标准》，诊疗功能分区合理 2分 医院提供房产面积证明或租赁合同，现场审查流程布局。 建筑面积不合要求扣1分，诊疗功能分区、流程不合理扣1分。 3 设备配置 设备配备达到相应的《医疗机构基本标准》 2分 医院提供设备清单。 设备配备不合要求,每缺1件扣1分；急救设备、药品配备不齐现场审查不合格。 4 科室设置 科室设置符合《医疗机构执业许可证》登记内容。 2分 现场查看科室并与许可证对照。 科室设置与许可登记不相符的，每少一处扣1分；擅自增设科室全扣。 5 工作制度 医疗机构医疗机构工作制度、人员岗位责任制齐全 2分 医院提供各项制度、职责的书面材料。 工作制度、岗位职责不健全，一处扣0.5分。 6 挂牌上岗 医护人员衣帽整洁，挂牌上岗 4分 现场查看。 人员衣帽不整洁，未挂牌上岗一人扣1分。 7 信息公示 医疗机构执业许可、执业人员信息公示 6分 现场查看。 医疗机构执业许可证分未上墙公示扣3分；执业人员信息未进行公示扣3分。 8 变更登记 医疗机构执业许可登记事项变化及时变更 2分 现场查看