医院感染防控基础措施合集.pptxVIP

医院感染防控基础措施 手卫生医疗器械职业安全消毒灭菌医废污水基础感控措施安全注射隔离技术标准预防一 标准预防 标准预防出台背景1996年以前，普遍预防+体内物质（血液、体液）隔离法；1996年美国医院感染控制行动指导委员会出台《医院隔离预防指南》，首次提出“标准预防”的概念；1997年标准预防被我国全文翻译发表在《中国医院管理杂志》上；2000年我国制定的《医院感染管理规范》将标准预防纳入国家规范；2006年《医院感染管理办法》出台明确要求在医院感染防控工作中需要采取标准预防措施。标准预防的概念 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械 标准预防基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则标准预防的核心内容一视同仁——认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需要进行隔离，接触上述物质时，必须采取相应的防护措施如戴手套双向防护——预防患者和医务人员感染：强调防止疾病从患者传染至医务人员，也强调防止疾病从医务人员传染至患者和从患者传染至医务人员再传染至患者三种隔离——根据传播途径建立接触隔离、飞沫隔离、空气隔离管理措施标准预防的主要措施措施（一） 接触病人血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物 品时，不论是否戴手套都应洗手或手消毒 脱去手套后立即洗手 接触两个病人之间应洗手 手套 防护服隔离衣标准预防的主要措施措施（二） 医务人员应根据工作中可能暴露的风险选用适宜的 个人防护装备（PPE）口罩护目镜防护面屏其他的防护装备如帽子、鞋、鞋套、围裙 标准预防的主要措施措施（二）1 、接触病人血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时， 接触病人粘膜 和非完整皮肤前均应戴手套；从污染部位到 清洁部位应更换手套 例如：抢救外伤患者、进行手术操作、各种穿刺、口腔诊疗、 妇科检查、 吸痰插管、无菌操作等根据不同操作需要选择合适规格和类型手套外科手套清洁手套检查手套标准预防的主要措施措施（二）2、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体 液、分泌物等物质喷溅时，应当戴口罩、防护眼镜或 面屏、穿防护衣或防护围裙 例如：诊疗具有咳嗽、呕吐患者；做穿刺、插管、内 镜及手术等 标准预防的主要措施2.1.1口罩种类及用途 外科口罩：能阻止90%直径＞ 5um的感染因子，适用于侵入性操作、外科手术操作及百日咳、流感、白喉、流脑等经飞沫呼吸道传播疾病防护医用防护口罩（N95口罩）：能阻止95%经空气传播直径5μm的感染因子，适用于结核、麻疹、水痘、非典等经空气传播疾病防控纱布口罩：仅能过滤20%—30%的感染因子，适用普通环境下的卫生护理不得用于有创操作普通医用口罩：适用普通环境下的卫生护理不得用于有创操作标准预防的主要措施2.1.2口罩使用方法 标准预防的主要措施2.1.2口罩使用方法 标准预防的主要措施2.1.2口罩使用方法 ×√标准预防的主要措施2.1.3口罩使用事项 使用医用防护口罩或外科口罩时不要用一只手捏鼻夹，防止口罩鼻夹处形成死角漏气，降低防护效果。 一次性口罩应一次性使用。口罩潮湿后、受到病人血液、体液污染后应及时更换。每次佩戴防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查。检查方法为：将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应按佩戴方法步骤重新戴。 标准预防的主要措施 2.2护目镜、防护面罩使用注意事项： 脱卸时抓住耳围和头围等相对清洁部位，护目镜或防护面罩污 染后应及时更换和清消标准预防的主要措施2.3隔离衣、防护服、防水围裙使用注意事项：在规定区域内穿脱以上防护用品使用前应检查隔离衣或防护服有无破损，否则更换保持隔离衣或防护服里面及领部清洁，穿时勿使衣袖触及面部脱时应注意避免污染重复性使用的隔离衣应每日更换、清洗与消毒预计可能有感染性物质飞溅或喷出而使用的隔离衣不防水时，则应在隔离衣外面加套防水围裙标准预防的主要措施措施（二）标准预防的主要措施措施（三）被血液、体液、分泌物等物质污染的医疗用品应及时处理； 重复使用的 医疗仪器设备应按要求进行清洁、消毒、灭菌 低频接触环境表面 ——定期清洁消毒（诊疗桌、椅、床；门窗、墙壁） 高频接触环境表面、感染性患者用后仪器设备、可见污染设备 ——增加清洁消毒频次（压脉带、体温计、止血带、湿化瓶、监护 仪、呼吸机、简易呼吸器、输液泵、注射泵） 进入人体无菌组织、脉管系统的诊疗器具 ——灭菌（手术器械、导管等） 标准预防的主要措施措施（四） 在进行各项医疗操作、清洁及环境表面消毒时应严格 遵守各项操作规程标准预防的主要措施措施（五） 污染的床单、被服及时处理，防止接触病人的 皮肤与粘膜