脑性瘫痪的康复策略及方法wxp1234.pptxVIP

小儿脑瘫康复治疗策略;;;;;;;;人体发育;;;级别;;;;;⑤肌张力低下时的几种表现;;⑥肌张力增高时的异常姿势;改良的Ashworth痉挛评价量表;;; 1．头部侧向转动试验 正常时下颌可达肩峰，左右对称，肌张力增高时阻力增大，下颌难以达肩峰。 2．臂弹回试验 使小儿上肢伸展后，突然松手，正常时在伸展上肢时有抵抗，松手后马上恢复原来的屈曲位置。 3．围巾征 将小儿手通过前胸拉向对侧肩部，使上臂围绕颈部，尽可能向后拉，观察肘关节是否过中线，新生儿不过中线，4~6个月小儿过中线。肌张力低下时，手臂会像围巾一样紧紧围在脖子上，无间隙；肌张力增高时肘不过中线。 ;;;;（一）原始反射（脊髓、脑干水平）; 原始反射;;;;;;;;2、俯卧位姿势发育;3、坐位姿势发育;4、立位姿势发育;5、步行姿势发育规律; （四）反射与姿势运动发育的关系;;（五）脑瘫姿势运动发育的特点;;⑦肌张力不均衡，如异常肌张力、姿势变化时的肌张力增高、降低或动摇； ⑧原始反射残存，立直反射及平衡反应出现延迟或不出现； ⑨感觉运动发育落后，感觉“过敏”而导致运动失调； ⑩联合反应和代偿性运动。 违背了运动姿势发育的六大规律 ;; 其他评定内容 1.日常生活活动能力（ADL）评定量表 日常生活活动能力是进行衣、食、住、行、个人卫生等基本动作和技巧。对于小儿脑瘫的康复目标，家庭及社会对其康复最基本的要求是患儿可以生活自理。; 2. 儿童功能独立检查量表　　是从成人的FIM量表演变而来，是针对残障儿童行动、自理、认知、社交等功能的专业评定量表。WeeFIM具有全面、简明的特点，能测量儿童功能残障碍的程度以及看护者对儿童进行辅助的种类和数量。是用来评价残障儿童在家庭和社会中生活能力的量表。; 3. 智力评定 4.特殊感觉障碍评定 5.感知认知评定 6.言语功能评定　　; 7. 患儿和家长或照顾者的满意度评定 这是一种较为主观性的评定方法，但它所提供的重要信息是其他评定方法所不能及的。如照顾的容易程度、体位的控制、个人卫生、喂养、转移、在学校的运动能力和耐力，以??照顾者和患儿之间的相互关系等等。 ;2017.5.8暂时准备到这里1.糖尿病足不记得讲没讲2.肥胖症3.脑瘫的概述4.脑瘫的诊断及评定未完待续：脑瘫的康复治疗内容;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;从神经生理学角度分析，认为脑瘫患儿根本问题是由于缺少对反射性姿势和运动模式的抑制（中枢性抑制）而导致的异常。因此，Bobath 方法的基本原理是通过反射性抑制异常姿势和运动，促进正确的运动感觉和运动模式。; ;;;;;;;;;;;;;;; 4、 防止一味追求“效果” 而忽视儿童康复的特点 康复训练为主线 training,conducting 趣味中、游戏中 pleasure,play 轻松愉快氛围中 not nerves 促进全身心发育 developing ;;6、 采用神经阻滞及手术治疗时应注意