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控制性降压 Controlled Hypotension ;控制性降压;一 控制性降压的理论基础 一、理论基础 1、理论依据： （π×平均动脉压×血管内径4） 组织血液灌流量 = （8×血液粘度×血管长度） 2、维持血压因素：心排血量（CO）、总外周血管阻力（TSVR）、 循环血容量、血管壁弹性、血液粘度 3、MAP= CO × TSVR;3、降压措施： TSVR：小动脉 CO：静脉血管扩张 ①V系统：容量血管 ②扩张V→回心血量↓→CO↓→BP↓ 4、安全界限： 50~55 mmHg ∵脑血流量在此期间可自主调节;二 控制性降压对重要脏器的影响 一、脑： 1、对脑血管和CBF的影响 （1）脑血管自身调节功能： MAP = 60~150 mmHg，CBF无明显变化 （2）MAP 60 mmHg→自身调节功能消失→CBF随BP↓而↓ （3）CPP（脑灌注压）=MAP-ICP→ （4）脑代谢可随CBF ↓而↓ （5）PaCO2每↑1mmHg，CBF↑2.65%