四隐性饥饿微量营养素缺乏.pptxVIP

隐性饥饿 ——微量营养素缺乏王斌第三军医大学营养与食品卫生学教研室 饥饿，在我们身边！按照人均每天消费1美元的国际标准： 中国的贫困人口总数居全球第二。中国奢侈品消费全球第二，已超越美国吃饱了，还会“饥饿”吗？越进化，越退化？全球微量营养素缺乏形式严峻全球三大微量营养素缺乏全球共有20多亿人口缺铁；约50%的女童、20%的成年女性、40%的孕妇会发生缺铁性贫血；美国6个月～2岁婴儿患病率（包括缺铁性贫血及缺铁但尚未贫血者）为68%。全球维生素A缺乏的人数达20亿左右；发展中国家5岁以下儿童中约1/3缺乏维生素A；维生素A缺乏每年造成约50万儿童永久性失明；520万学龄前儿童及980万孕妇有夜盲症的困扰；血清维生素A水平偏低的学龄前儿童和孕妇人数达19亿人和1.9亿人。全球有110个国家共16亿人生活在缺碘地区；每年因缺碘造成死胎3万，新生儿智力和身体发育障碍12万；地方性甲状腺肿5.66亿，克汀病人600万以上，脑功能受损病人高达3亿人。碘维生素ASource:?WHO,?Global Prevalence of Vitamin A Deficiency in Populations at Risk, 2009.铁我国微量营养素缺乏问题不容乐观以铁、钙、维生素A等微量营养素为代表的营养缺乏问题依然普遍存在；我国妇女和儿童中贫血患者占20-30％；3-12岁儿童中维生素D缺乏的发生率高达40％；维生素A缺乏的发生率为3~11％；老年人维生素A缺乏的发生率为3.8~13.4％；其他诸如核黄素、叶酸、锌、钙等营养素在中国人群中也有不同程度的缺乏。维生素A、钙、铁、锌隐性饥饿（Hidden Hunger）——由于营养不平衡或者缺乏某种维生素及人体必需的矿物质，同时又存在其他营养成分过度摄入，从而产生隐蔽性营养需求的饥饿症状。“隐性饥饿”危害着世界上1/3的人口健康！——联合国基金会执行主任 卡尔.贝米拉传统现代 ?出生缺陷 ?肥胖/糖尿病 ?心血管疾病 ?癌症 ?黄斑退行性变 ?白内障 ?骨质疏松症?夜盲症 ?佝偻病 ?脚气病 ?糙皮病 ?坏血病 ?呆小症70%的慢性病与微量营养素缺乏有关微量营养素不足的今昔隐性饥饿典型的维生素缺乏病已罕见维生素摄入不足会成为某些慢性病的危险因素维生素摄入不足或缺乏,不会有饥饿感，而今正有很多人存在“隐性饥饿”。 ----Kathleen M.Fairfield et al，Vitamins for Chronic Disease Prevention in Adults.JAMA 2002 ; 287: 3116-3126内容提要微量营养素定义及分类微量营养素缺乏原因微量营养素生理功能微量营养素与慢性病微量营养素补充一、微量营养素定义及分类营养素：指食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分。 蛋白质、脂类、碳水化合物 矿物质、维生素 宏量营养素微量营养素维生素：即维持机体正常生理功能和物质代谢所必需的一类微量低分子有机化合物。脂溶性维生素：维生素A、维生素D、维生素E、维生素K水溶性维生素：B族维生素、维生素C、生物素自1912年发现并命名维生素B（Beriberi)开始，已经有100年的历程，同时有17位科学家围绕维生素的发现、分离提取、化学合成，以及结构研究等获得诺贝尔奖。营养学研究的科学史也是营养素的研究历史。矿物质：人体中碳、氢、氧和氮构成约占体重95%的有机物和水，其余元素无论以何种形存在和含量多少都统称为矿物质，又称为无机盐或灰分。分布不均匀——常量元素：占人体重0.01%以上的元素——微量元素：占人体重0.01%以下的元素 钙、镁、钾、钠、硫、磷、氯 ?必需微量元素：铁、碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴?可能必需：锰、硅、硼、钒、镍?有潜在毒性：汞、镉、铅、砷、氟、锡二、微量营养素缺乏原因 食物供应不足 膳食结构不合理 营养素吸收利用障碍 营养素需要量增加 营养素破坏或丢失增加三、微量营养素生理功能 维生素A 维生素D 叶酸 钙 铁 锌 碘角膜溃疡 Bitot氏斑（一）维生素A——生理功能 维持正常暗视觉功能 维持上皮细胞正常生长与分化 促进生长发育与维护生殖功能 抗癌作用——食物来源 动物性食品：VitA 植物性食品：类胡萝卜素维生素A缺乏—— VitA缺乏病目前仍是不发达国家中威胁人类健康，尤其是儿童的主要疾病之一全世界有300万以上的儿童患有严重的VitA缺乏，除失明外，还有食欲不振造成的生长停滞。仅在印度尼西亚，每年就有15万学龄前儿童由于VitA缺乏而死亡。边缘性缺乏——维生素A补得越多越好吗？推荐摄入量动物肝脏维生素A含量（ μg/100g）羊肝20972牛肝20220鸡肝10414鹅肝61002猪肝4970可耐受最高摄入量成年人3000