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世界哮喘日是哪一天 篇一：哮喘是世界公认的医学难题】 哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为疾病中四大顽症 之一。 5 月初，我们迎来了第十三个 “世界哮喘日 ”。从 2007 年开始， 世界卫生组织已经连续五年将哮喘日的主题定为了 “哮喘是能够控制 的”。本期，我们请到了中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸 内科主任林江涛教授为我们讲述如何有效、科学的控制哮喘。 规范治疗哮喘可不影响睡眠 通过哮喘日记，患者和医生可以总结和分析发作与治疗的规律，并 据此选择和调整药物。哮喘日记一般包括气温、气压、饮食内容、 运动和工作情况；当天的症状和发病情况；峰流速（ pef ）值以及昼 夜变化率、药物使用等。 记录哮喘日记要持之以恒，每天的记录显示了患者当天的情况。但 是哮喘是一个慢性气道炎症性疾病，它的症状是反复出现，可能有 的时候没症状，但是你的气道炎症存在，所以说哮喘日记不仅看了 你当天的情况，还可以看一年的情况。医生和病人根据这个记录的 情况，有一个量化的指标来判定你病情的变化，药物治疗的效果， 根据这样就可以调整给药的剂量，指导病人达到完全控制。 如果不好好记的话呢，可能导致医生对你病情的误判。因为医生不 会天天跟着你，肯定是要根据你日记记载的情况分析。你没有好好 记，会对医生造成一个误判，对他下一步调整你的治疗方案，你等 于设置了一个陷阱。病人往往把自己的病情看得过于轻，不发作了 好了，但实际上这个时候，他吹的峰流速并不一定正常，那么这个 时候就可以让医生看到你的情况，确定治疗方法。 此外，日记还要记录用药情况 :用了什么药，用了多大剂量。根据这 个情况，医生就可以判断治疗是否合适，需不需要调整药的剂量。 林江涛表示，最近十多年国内外很多研究表明，哮喘患者按照规范 进行治疗，有近 80% 的患者可以达到良好的控制。而从过往的调查 结果来看，我国的哮喘患者接受规范化治疗的比例非常低，只有不 到 5% 的患者接受了规范治疗，达到哮喘控制六项标准的比例更加低， 大约在 2%左右。绝大多数患者没有充分的药物治疗，即使有药物治 疗也没有坚持长期治疗，导致了哮喘控制比例低。所以，今年世界 哮喘日的主题仍然为 “哮喘是能够控制的 ”，连续五年保持统一主题。 虽然在当前的医疗条件下，哮喘尚无法完全根治，但哮喘是完全可 以控制的，让患者尽可能过上正常人的生活，达到完全没有慢性症 状，不影响睡眠，不因病耽误学习或工作，无需急诊或住院，不需 要使用缓解药物，使肺功能正常或者接近正常。 诱发哮喘常见的因素有过敏原的暴露，比如春天接触植物的花粉， 雨季去地下室这些潮湿发霉的地方，平时可能由于呼吸道感染都可 能诱发，或者职业环境，比如油漆工、面粉厂的工人，锯木工人、 饭店服务员。还有食物药物因素，吃一片药物可能引发哮喘，有人 服用阿司匹林导致哮喘发作等。具体到病人身上，尽量避免与这些 诱发因素的接触。 对于家庭而言，家庭常见的哮喘诱发因素包括：尘螨、宠物皮毛屑、 霉菌、花粉。作为哮喘患者的家人，应该为患者管理好自己的家居 环境：不要在家里养宠物；不要在房间吸烟；用温度计检测室内湿 度，使之保持在 50%-60% ，因为湿度太高很可能会加重哮喘；使用 无香肥皂，不用香水、头发和身体喷雾剂；保持家居环境清洁，经 常吸尘。 林江涛表示，控制哮喘的关键环节是患者的自我管理。正确使用峰 流速仪和准确记录哮喘日记是哮喘患者自我管理的重要内容之一， 可有效地预防和减少哮喘发作的次数。峰流速是用一个简易的峰流 速仪来测定患者的一个肺功能指标，主要反映的是患者呼出气受限 制的程度。目前，在我国峰流速仪的使用率很低，而欧美发达国家 已经达到 60% 。它和高血压患者使用的血压计，糖尿病患者使用的 血糖仪一样，都应该是患者个人监测病情必备的工具。峰流速仪普 及率低的原因在于医生强调不够，患者也不了解。一个峰流速仪的 价格在 100 元左右，可以消毒，使用年限较长。 记录峰流速值时应该特别注意，晨起、睡觉前各吹一次，用药前吹， 要用最大爆发力去吹，每次吹三下，取最好值。 针对哮喘病人日常锻炼的问题，林江涛表示，哮喘病人日常中应该 在充分药物治疗的前提下适当参加体育活动，对于增强体质有帮助， 特别是儿童处于生长发育阶段，可以适当运动。 如果哮喘患者有运动诱发因素的话，运动前一定要热身，不能突然 增加运动量。同时避免在干冷的空气条件下运动，突然运动之后通 气量增加，短时间内吸入气道的冷空气增加，气道黏膜发生物理化 学的改变导致哮喘的发作。此外，运动前还可以用一些预防药物， 比如气雾剂。 ■专家介绍 林江涛，中日友好医院呼吸内科主任，主任医师，教授，中国协和 医科大学、北京大学医学部、北京中医药大学博士研究生导师。兼 任中国医师协会呼吸医师分会会长、中华医学会呼吸病学分会副主