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2014 年三季度重症医学科考试题 姓名： 成绩： 一 单选题：每题只选一个答案 1.如无禁忌证，机械通气的患者应采取哪种体位？（ ） 0 0 0 0 0 0 A 10 至 20 半卧位； B.20 至 35 半卧位； C.30 至 45 半卧位； D.平卧位； 2．重症病人急性应激养支持供给的热量为： （ ） A.15 ～20kcal/ （kg ·d）；B.20～25 kcal/ （kg ·d ）； C.25～30 kcal/ （kg ·d ）；D. 30 ～35kcal/ （kg ·d）。 3 下列关于严重感染的早期集束化治疗的说法不正确的是： ( ) A. 早期的血清乳酸测定； B.抗生素使用前留取病原学标本； C. ICU3 小时之内开始广谱抗 生素治疗； D. 液体复苏使 CVP ＞8cmH 2O 。 4 肾功能衰竭时，下列药物不需要调整剂量的是（ ） A 氟康唑 B.伊曲康唑 C.伏立康唑 D.卡泊芬净 5 下列抗真菌药物中口服不能吸收的是（ ） 氟康唑 B.伊曲康唑 C.两性霉素 B D.氟胞嘧啶 6 ARDS 共同性病理变化有 ( ) A ．气道阻塞； B ．肺部感染； C ．肺不张； D ．急性心力衰竭； E．肺血管内皮和肺泡损害， 肺间质水肿。 7 丙泊酚是一种广泛使用的静脉镇静药物，关于其特点以下错误的是： ( ) A. 起效快，作用时间短，撤药后清醒迅速； B.镇静深度呈剂量依赖性，镇静深度容易控制； C.可产生遗忘作用和抗惊厥作用； D. 可引起支气管痉挛。 8 任何形式的营养支持，应配合强化胰岛素治疗，宜将血糖水平控制在： ( ) A. ≤ 110mg/dl ； B. ≤180mg/dl ； C. ≤150mg/dl ； D. ≤200mg/dl 。 9 在重度等渗性缺水或休克时，输入大量等渗盐水可出现（ ） A. 血钠过高 B. 氯化钠过剩 C. 中毒 D. 高氯性酸中毒 E. 休克可纠正 10 呼吸性酸中毒应先处理得问题是（ ） A. 控制感染； ； B. 促进咳嗽； C. 解除呼吸道梗阻和改善换气； D. 单纯高浓度吸氧； E. 给予碱液体。 11 采用吹入呼气的人工呼吸法时， 成人呼出气中氧含量在下列数值中哪个是正确的？ （ ） A、5 ％ ；B、 16％； C 、20.9%； D 、32%； E 、47%。 12 CPR 时，用于提高心、脑血流灌注的药物是？（ ） A、阿托品； B 、肾上腺素； C 、去甲肾上腺素； D 、氯化钙； E 、利多卡因。 13 最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是 （ ） A．脊柱骨折伴截瘫 B ．广泛 I 度烧伤 C ．挤压综合征 D ．股骨骨折 E 尺挠骨骨折 14 以下不属于深昏迷的为：（ ） A．全身肌肉松弛 B ．对外界任何刺激无反应 C ．各种反射消失 D ．生命体征不稳定 E．全身肌肉紧张 2 15 当机械通气的病人出现通气不足， PCO＞50mmHg时，下列哪些处理是不正确的？（ ） A 去除气道分泌物 B 增加潮气量 C 缩短呼气时间 D