糖尿病的诊断与防治.pptxVIP

糖尿病的诊断与防治; 糖尿病(diabetes mellitus，DM)是由遗传和环境共同引起以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起。除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪、核酸等代谢异常。久病可引起多系统急、慢性并发症。 ;调查年份 （诊断标准）;患者：韩某，男，27岁 主诉：多饮、多尿、消瘦半年; 现病史：患者半年前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿、消瘦，2个月内体重减轻30余斤，在当地医院查空腹血糖19mmol/L，尿酮体阳性，诊为糖尿病，给予消渴丸等药物治疗，效果不佳，改用诺和锐16u，14u，14u，长秀霖22u每晚，联合二甲双胍，血糖仍控制不良，空腹血糖在10mmol/L左右。后调整剂量为诺和锐10u，10u，10u，长秀霖30u，一日内血糖变化幅度较大，清晨最低位4mmol/L，逐渐升高，睡前血糖最高达19mmol/L，为求进一步治疗就诊于我院，门诊以糖尿病收入我科病房。自患病以来，患者饮食睡眠可，小便次数明显增多，大便正常，体重减轻15kg。;T：37.2℃ P:84次/min R:20次/min BP:109/69mmHg 体重：71kg 身高：180cm BMI：21.9kg/m2 BMR：13% WHR:0.84 ABI: 患者青年男性，神志清、精神可，营养较好 全身皮肤黏膜无黄染、无出血