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糖尿病现代知识篇（diabetes mellitus，DM）糖 尿 病已经成为第三号——健康杀手朱德元帅星云大师金正日将军女艺人沈殿霞目 录糖尿病现状根据最新相关部门统计的数据,我国糖尿病人目前有1.7亿，高糖疑似病人高达1.2亿，且每年以30%的比例递增，意味着每5名中国人中至少有一位是糖尿病患者或潜在患者。世界范围内每 3秒钟就有一名糖尿病患者被确诊每10秒钟就有一位糖尿病患者因并发症死亡每 30秒钟就有一名糖尿病患者因糖尿病足而截肢每年都有 120万糖尿病人因眼患永远失去光明中国糖尿病发病率—逐年攀升糖尿病发病率%Wenying Yang et al. N Engl J Med 2010: 362:1090-1101 中国2型糖尿病防治指南。中华内分泌与代谢杂志. 2008; 24(2)中国14省市糖尿病和代谢综合征得患病率调查 中华医学会糖尿病学分会网站 /page.jsp?id=15 中国糖尿病发病率—随年龄增长而增高不同年龄阶段的发病率Wenying Yang et al. N Engl J Med 2010: 362:1090-1101中国糖尿病发病率—随年龄增长而增高不同体重指数的发病率BMI指数Wenying Yang et al. N Engl J Med 2010: 362:1090-1101中国糖尿病发病率—基层情况日趋严峻研究数据显示：中国农村的糖尿病患病人群增长迅速，与城市患病人群相差不大，而糖尿病前期的患者甚至要超过城市。我国糖尿病的现状不容乐观，尤其是在基层。中国糖尿病发病率—既往城乡发病率比较糖尿病分层标化患病率分层 DM IGT省会城市4.585.78中小城市3.374.29富裕县城镇3.295.74富裕县农村2.655.02贫困县城镇2.834.11贫困县农村1.713.141996年资料糖尿病的危害—大血管并发症大城市2型糖尿病患者大血管并发症的发生率唐玲、陈兴宝等，中国城市2型糖尿病及其并发症的经济负担，中国卫生经济糖尿病的危害—微血管并发症大城市2型糖尿病患者微血管并发症的发生率唐玲、陈兴宝等，中国城市2型糖尿病及其并发症的经济负担，中国卫生经济糖尿病的危害—糖尿病代价美国用于糖尿病的花费是980亿美圆，其中441亿为直接的医疗消费；540亿为间接的花费。糖尿病病人占到美国整个人口的3.8%，直接的医疗花费则占到整个医疗支出的5.8%人均医疗费用的比较单位：美元那 么为什么以前没有听说糖尿病有这么厉害呢糖尿病概述糖尿病特征：是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是胰岛素分泌的缺陷或/和其生物效应降低（胰岛素抵抗）所致。慢性高血糖将导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心脑血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。显著高血糖的症状：多饮、多食、多尿及体力/体重减轻 ，即三多一少。港台糖尿病病联合会强调糖尿病是健康出现问题的警号，研究显示糖尿病患者中风机会较一般人高30倍。联合会指出，要远离糖尿病先要从饮食及运动习惯入手，养成均衡的饮食习惯，控制体重及运动习惯，能有效控制血糖水平。2010ADA糖尿病诊断标准 1. 糖化血红蛋白A1c≥6.5%。 2. 空腹血糖FPG≥7.0mmol/L。空腹定义为至少8h内无热量摄入。 3. 口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/L。 4. 在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机 血糖≥11.1 mmol/L。 在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1~3。 跟过去相比有两个方面的进步：1. 增加糖化血红蛋白指标；2. 弱化了症状指标，更多人纳入糖尿病范畴，得到早期诊治。中国也将采用上述标准。 我们得上糖尿病，是哪里出问题了正常的食物代谢过程胰岛素帮助葡萄糖进入组织细胞胃肠道吸收葡萄糖糖原分解胰腺分泌胰岛素胰腺解剖图胰脏分为外分泌部和内分泌部，外分泌部就是胰腺,内分泌部分散分布于外分泌部内，像小岛一样，叫做胰岛。胰腺的作用胰岛是胰的内分泌部分，是许多大小不等和形状不定的细胞团，散布在胰的各处，胰岛产生的激素成胰岛素，可控制碳水化合物的代谢；如胰岛素分泌不足则患糖尿病。胰腺是一个兼有内、外分泌功能的腺体，它的生理作用和病理变化都与生命息息相关，分泌的胰液中的好几种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用，特别是对脂肪的消化。胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖胰高血等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。什么是胰岛素受体？胰岛素受体为胰岛素起作用的靶细胞膜上特定部位，仅可与胰岛素或含有胰岛素分子的胰岛素原结合，具有高度的特异性，且分布非常广泛。 如肥胖的2型糖尿病人由于脂肪细胞膜上受体数下降，临床上呈胰岛素不