留置导尿操作过程评分标准1.docxVIP

PAGE PAGE 1 男/女患者导尿技术操作规程及评分标准 【评估】 患者的病情、意识状态。 患者的心理状态、自理能力、合作程度。 操作环境。 【准备】 护士：按要求着装，洗手卷袖过肘，戴口罩。 物品：一次性导尿包（内有一次性气囊尿管一根、一次性尿袋一个）、一次性气囊导尿管一根（备用）、一次性手套、一次性尿垫、一次性擦洗盘一套（根据需要备消毒棉球）、碘伏溶液、无菌持物钳、快速手消液、20ml注射器 、无菌溶液、尿管标识、安全别针、屏风或床帘、清洁量杯。 环境：安静、清洁，安全,关门窗、档屏风。 体位：取屈膝仰卧位，两腿略外展。 【女患者导尿方法】 评估 接医嘱转抄至治疗单(请老师双人核对)→洗手、戴口罩、检查用物→携治疗单、备齐用物至床旁→查对→解释:向患者解释导尿的目的、方法（XX因为你要进行手术，为了避免术中损伤膀胱，解决术后不能自行排尿的问题，我们要给你进行留置导尿，就是用导尿管从尿道插入膀胱，引流出尿液，这个过程会有些不适，你可以配合我吗？） 评估环境:安静、清洁，安全（关闭门窗，大病房用屏风遮挡、请异性家属回避） 评估患者外阴有无红肿瘢痕，分泌物情况，有无特殊需要。 清洁会阴 站患者右侧→松开被尾，脱去对侧裤子盖在近侧腿上→将被子扇形折叠于患者对侧腿上，患者取仰卧屈膝位，两腿略外展，露出外阴→臀下垫一次性尿垫→手消→打开导尿包→观察消毒指示条→取一次性弯盘