异常妊娠的超声诊断陈燕碧.pptxVIP

异常妊娠的超声诊断汕头大学医学院第二附属医院妇产科陈燕碧异常妊娠超声检查适应证妊娠期间阴道出血宫高、腹围与停经时间不符评价胎儿的生长发育情况既往有先天畸形儿孕史或家族性遗传疾病史血清学筛查指标异常发现胎儿结构异常后随访观察疑有胎盘早剥、死胎、多胎、羊水过多或过少疑有滋养细胞肿瘤检查方法仪器：实时灰阶成像的超声仪 彩超多普勒 三维彩超 探头频率； 经腹部3.5～5MHz 经阴道5～7MHz疑有异位妊娠、不全流产、胚胎停育、滋养细胞疾病时，可选用经阴道超声检查为佳，其余采用经腹部超声检查。标准检查--判断孕龄、胎儿数目、胎儿生长情况、胎盘位置、 羊水量、筛查胎儿主要的、显著的解剖结构异常。针对性检查--高危妊娠、不良产史注意事项超声检查能够发现大约75%左右的胎儿先天畸形18-22孕周是筛查和诊断胎儿畸形的最佳时间窗胎儿先天畸形出现的时间不同造成诊断困难 一过性出现的异常（如：NT增宽） 不定时出现的异常（如：体腔积液） 迟发性的病变（如：脑积水、肾盂积液） 不同时期不同表现的异常（如：胎粪性腹膜炎）医生的经验和技术尤为重要！必须熟悉胎儿不同发育时期的解剖特征，巧用现有的超声工具，严谨、细致按顺序扫查。对可疑图像应强调连续、反复观察。孕妇腹壁厚、羊水量少、胎儿体位不佳等透声条件限制，影响胎儿结构显像效果，应让孕妇知情并理解。临床常见疾病（一）早期流产：发生在妊娠12周以前先兆流