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辽宁省博士后创新实践基地 申 报 表 申报企业全称： 企业所属行业： 企业博士后工作 负 责 部 门： 联 系 人： 联系电话： 单位地址：_ _ 邮政编码： 网址：________ _________________________ 辽宁省人力资源和社会保障厅 印制 一、申报企业基本情况 企业全称 所有制 员工总数 科研人员 合计 初级职称 是否高新技术企业 批准部门 批准时间 级别 是否上市 上市公司名称 上市时间 企 业 简 介 企业 主要 经济 指标 介绍 企业 下设 机构 情况 企业 近期 发展 规划 二、申报企业研究开发能力情况 是否设有专门的科技研究开发机构 认定部门 认定时间 级别 研 发 机 构 及 研 发 能 力 情 况 单位主要高级研究人员情况（不含兼职） 姓名 职称 职务 专长、研究成果应用及获奖情况 是否参与国家 “863”“973”项目 项目名称 是否批准为国家 火炬计划项目 项目名称 是否参与省部级 重点科技项目 项目名称 其他重大科技项目 项目名称 近年来（特别是近三年来）取得的主要科技成果 近三年科技研究开发投入情 况 近几年来与高校或科研机构共同研发情况 近期 主要 研究 工作 方向 三、拟提出的博士后研究项目及后勤保障情况 项目名称 起止时间 经费（万元） 预期目标、研究水平及市场前景 拥有主要仪器设备情况、专业实验室及其他科研后勤条件 可提供博士后研究人员的住房、博士后日常经费及其他后勤保障情况 四、申报意见 企业申请理由简述： 企业负责人签字 职务 公章 2014年10月23日