急性化脓性中耳炎课件范文.pptVIP

（二）体征： 1、耳镜检查 ： 起病早期，鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。继之鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出，正常标志难以辨识，隆起最明显的部位可出现小黄点。然后从此处发生穿孔。穿孔一般位于紧张部，开始甚小，不易看清，彻底清洁外耳道后，可见穿孔处有闪烁搏动的亮点，实为分泌物从该处涌出。 急性化脓性中耳炎—充血期 鼓膜充血 急性化脓性中耳炎—卡他期 急性化脓性中耳炎--化脓期 鼓膜针尖穿孔 2、耳部触诊 ： 乳突部可有轻微压痛，鼓窦区较明显。 （三）听力检查： 多为传导性聋，听力可达40-50db，如内耳受细菌毒素损害，可出现混合性聋。 （四）血象 ： 白细胞总数增多，多形核白细胞增加，鼓膜穿孔后血象渐趋正常。 五、诊断 　　根据病史及临床表现可确诊。 六、鉴别诊断 1、外耳道疖 2、大疱性鼓膜炎 3、分泌性中耳炎 七、治疗 治疗原则： 1.控制感染 2.通畅引流 3.病因治疗 * * * * * * 急性化脓性中耳炎 茂名市人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 蔡 瑜