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康华医学考试培训中心 第一讲 病例分析 ? 男性， 76 岁。高血压 30 余年，平时血压在 150~180/90~110mmHg ， 不规则服用降压药。 2 周 来，出现胸闷、气促， 贫血貌，颈静脉怒张， 心界向左扩大， P 104 次 / 分，二肺底有细小湿罗 音，肝肋下二指，下肢 水肿（ ++ ），尿蛋白 （ + ）， Cr 884mmol/L 。 ? 肾功能衰竭的原因 最可能是： ? A. 慢性肾小球肾炎 致肾性高血压 ? B. 肾小动脉硬化 ? C. 老年性肾硬化 ? D. 慢性肾盂肾炎 ? E. 心力衰竭致肾功 能减退 审 题 男性， 76 岁。 一般资料 高血压 30 余年，平时血压在 150~180/90~110mmHg ，不规则服用降 压药。 2 周来，出现胸闷、气促， 病史 贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大， P 104 次 / 分，二肺底有细小湿罗音，肝肋 下二指，下肢水肿（ ++ ）， 体格检查 尿蛋白（ + ）， Cr 884mmol/L 辅助检查 找关键词 男性， 76 岁。 一般资料 高血压 30 余年，平时血压在 150~180/90~110mmHg ，不规则服用降压 药。 2 周来，出现胸闷、气促， 病史 贫血貌 ， 颈静脉怒张 ， 心界 向左 扩大， P 104 次 / 分 ，二肺底有细小 湿 罗音 ， 肝肋下二指 ， 下肢水肿 （ ++ ），