分娩的疼痛究竟来自哪里.pdfVIP

分娩的疼痛究竟来自哪里 在第一产程中，疼痛主要来自子宫收缩和宫颈扩张。疼痛冲动 系通过内脏传入纤维与交感神经一并在胸 10－腰 1 节段传入脊髓。 其性质属于“内脏痛”，定位很不明确。 疼痛主要在下腹部、腰部、有时髋、骶部也会出现牵拉感。当 宫颈扩张到 7～8cm时，疼痛最为剧烈。减速期疼痛减弱。 在第二产程中，疼痛来自阴道和会阴部肌肉、筋膜、皮肤、皮 下组织的伸展、扩张和牵拉的冲动，由会阴神经传入骶 2～4 脊柱节 段，疼痛性质尖锐，定位明确，属于典型“躯体痛”。产妇会出现 强烈的，不自主地“排便感”。 分娩镇痛的历史 早在远古时代，人们为了减轻分娩时的疼痛，采取念咒挂符等 方法； 1660 年，韦克首次在分娩期间使用酒精以减轻分娩疼痛； 1857 年， 38 岁的英国女王维多利亚接受氯仿分娩镇痛生产，使 其得到认可和推广； 1880 年，克里克威兹将笑气用于分娩镇痛，因效果明显后来风 靡一时，但因个体差异大，逐渐成为辅助手段； 1885 年，前苏联学者首次在教科