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第六章 消化和吸收digestion and absorption ;消化(digestion):指食物在消化道内被分解为小分子物质的过程。;吸收(absorption):经过消化的食物透过肠黏膜,进入血液或淋巴循环的过程。 ;(2)富有伸展性,能适应实际需要而伸展,可比原来的长度大2~3倍,有利于胃肠容纳更多食物。;2.消化道平滑肌的电生理特性;二.消化腺的分泌功能 ;二、消化道的神经支配 ;这些神经丛是由神经节细胞和无数神经纤维构成的,还有一些含有感觉纤维的细胞体,其感觉纤维终止在肠壁或称膜上面的感受器。;内在神经丛神经元很多,其末梢除可释放Ach外,还释放脑啡肽、血管活性肠肽、生长抑素、三磷酸腺苷、P物质等递质,可对胃肠道的生理功能发挥抑制或兴奋作用。;(二)外来神经;四 胃肠激素(gastrointestinal hormones);表6-1 主要胃肠内分泌细胞的名称、分布和分泌产物;目前已经发现的胃肠道激素和肽类物质有数十种之多。但其中已被确认的有四种:胃泌素、促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽。其来源和主要功能为:①调节消化器官的功能;②促进某些激素的释放;③营养作用。;表6-32三种胃肠对消化腺分泌和消化管运动地作用;第二节 口腔内消化 ;唾液是由唾液腺分泌的无色、无味、近于中性的低渗溶液。含有大量粘蛋白、氨基酸、尿素、唾液淀粉酶及溶菌酶等。 ;二、咀嚼与吞咽;三、食管的功能;第三节 胃内消化;胃液的主要成分有:;盐酸的主要作用为: ;(2)胃蛋白酶原 ;(3)粘液和HC03-;粘液-碳酸氢盐屏障:指由胃的粘液和碳酸氢盐联合作用而形成的一个屏障,可以有效地保护胃粘膜。;(4).内因子 ;(二)胃液分泌的调节;G细胞顶部的细胞膜上有许多微绒毛,这些微绒毛直接暴露于胃肠腔;G细胞又接受迷走神经的支配。因此, ;(3)组胺(histamine) ;(4)生长抑素(somatostatin) ;2 消化期的胃液分泌;食物;(2)胃期胃液分泌 ;胃期分泌胃液的酸度也较高,但其消化能力不如头期。;3 抑制胃液分泌的因素;(2)脂肪: ;(3)高张溶液: ;二、胃的运动;(一)胃运动的形式;;在胃蠕动的作用下,小部分液体食靡被挤过幽门进入十二指肠,但当蠕动波驱动胃内容物提前到达胃窦终末时,由于胃窦终末强有力的收??,大部分食靡被反向强力推回到胃体,进一步被磨碎和混匀。;胃平滑肌的慢波和动作电位控制胃蠕动,迷走神经冲动、促胃液素和胃动素通过增加胃的慢波和动作电位的频率,增加胃的收缩活动;交感神经兴奋、促胰液素和胰胃肽的作用则相反。 ;(二)胃排空及其控制 ;;食物和盐酸对十二指肠的刺激 ;(三)胃运动的调节 ;(四)呕吐 ;第四节 小肠内消化;一、胰液;1、无机盐;导管细胞内含有较高浓度的碳酸酐酶,在它的催化下,二氧化碳可水化而产生碳酸,后者经过解离而生成HCO3-。;2、胰酶;胰液中的消化酶主要有: ;2.胰脂肪酶 ;3.蛋白酶 ;胰蛋白酶
;胰液中还含有核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶,可使相应的核酸部分地水解为单核苷酸。
;(二)胰液分泌的调节 ;迷走神经兴奋引起胰液分泌的增加,可能是通过两种途径实现: ;
;二、胆汁 ;胆汁具有苦昧,其颜色决定于胆色素浓度,肝胆汁呈金黄或棕桔色,弱碱性。胆囊内的胆汁因被浓缩颜色变深,呈弱酸性,含有大量的水、胆色素、胆盐、胆固醇及各种离子。胆汁中不含消化酶。 ;(二)胆汁的作用
;因此,胆盐便成了不溶于水的脂肪水解产物到达肠粘膜表面所必需的运载工具,对于脂肪消化产物的吸收具有重要意义。
;(三)胆汁分泌和排出的调节
;高蛋白食物(蛋黄、肉、肝)引起胆汁流出最多,高脂肪或混合食物的作用次之,而糖类食物的作用最小。
;1.神经因素的作用
;2.体液因素的作用
;④胆盐:通过胆盐的肠肝循环,促进肝胆汁分泌。
;三、小肠液
;近年来认为,真正由小肠腺分泌的酶只有肠致活酶一种,它能激活胰液中的胰蛋白酶原,使之变有活性的胰蛋白酶,从而有利于蛋白质的消化。 ;(二)小肠液分泌的调节 ;四、小肠的运动 ;2.蠕动 ;在小肠还常可见到一种进行速度很快(2-25cm/s)、传播较远的蠕动,称为蠕动冲。蠕动冲可把食糜从小肠始端一直推送到大肠。蠕动冲可能是由于进食时吞咽动作或食糜进入十二指肠而引起的。 ;3.移行性运动综合运动(migrating motlity complex,MMC) ;(二)小肠运动的调节 ;3.体液因素 ;第五节 大肠内消化;一、大肠液的分泌 ;二、大肠的运动和排便 ;2排便;第六节 吸收;糖、脂肪和蛋白质的分解产物大部分在十二指肠和空肠部位吸收,回肠主要是胆盐和维生素B12吸收的部位。 ;一些重要物质的吸收特点:
(1)机体所能利用的铁为Fe2+,因此吸收的铁为Fe2+
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