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肝脏 强健 X 保养 X 治疗 100 问 完全解答 Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved 。 【目 录】 如何正确打疫苗？ 059-064 保养：做对了，轻松拥有好心脏（ 5 ） Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved 。 059 台湾现在不是 A 型肝炎疫区， 可以不用打 A 肝疫苗？ 你喜欢吃生猛海鲜吗？或是经常出去东南亚、中国内陆、印度或非洲吗？如果是， 你可能需要考虑施打 A 型肝炎疫苗。 很多年前，台湾曾发生 A 型肝炎大流行， A 型肝炎经由受污染的饮水或饮食传染， 曾在饮食卫生不良的台湾爆发流行。当时为了预防此病传染，台湾还推行使用免洗餐 具，近年来随着台湾公共卫生环境的进步， A 型肝炎似乎销声匿迹。 因此，目前台湾 30 岁以下的青少年，几乎未曾感染过 A 型肝炎，台湾年轻人 70% 以 上没有抗体；平地小学生则 90% 以上没有抗体，体内没有 A 型肝抗体保护， A 肝流行的机 会逐渐增加。 事实上， A 肝并未绝迹，在台湾的山地乡、东南亚及中国大陆等地， A 肝仍是普遍 流行的疾病之一。而且近年来，两岸交流、流行与外食人口逐渐增多，感染率主见攀 升（ 1988 年上海曾爆发 30 万人大流行）。染上 A 型肝炎虽然不会像 B 、 C 肝炎般，转为慢 性肝炎，但是一旦感染，可能出现黄疸的急性肝炎、猛爆性肝炎，甚至造成死亡，不 可轻忽。 Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved 。 059 台湾现在不是 A 型肝炎疫区， 可以不用打 A 肝疫苗？ 首先，年龄愈大感染 A 型肝炎，病情愈严重，也大幅提高猛爆性肝炎的死亡率；慢 性肝炎患者和 B 肝带原者一旦在感染 A 型肝炎，病情也将更为严重，也可能导致致命的 猛爆性肝炎。 市面上的 A 肝疫苗利用 A 型肝炎病毒培养出来的不活化全病毒疫苗，可引发人体对 抗 A 型肝炎的免疫反应。 A 肝疫苗分儿童及成人两种，分两剂施打， 2-17 岁的儿童及青 少年注射第一剂后，间隔 6-18 个月施打第二剂；至于 18 岁以上的民众则应在施打第一 剂后半年，施打第二剂。 接受第一剂疫苗注射后， 95% 的人会在 4 星期内产生 A 型肝炎病毒抗体，因此医生建 议经常进出 A 型肝炎流行地区的民众，应在行前 2-4 周注射疫苗。除了建议进出流行 A 肝 地区的民众施打 A 肝疫苗外，由于 A 肝是透过受污染的饮水或饮食传染，所以医生同时 也指出，托婴中心、餐饮业者、厨师、嗜食生猛海鲜及生菜沙拉的饕客、军人及医护 人员等，也都属于感染或散播 A 肝的危险群，最好也能施打。 Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved 。 如果曾经有注射 B 型肝炎疫苗，产生了抗 体，目前认为保护的期间至少 15-20 年，但如 果多次检查都发现没有抗体，则建议再注射 一剂 B 型肝炎疫苗，四周后再去检验抗体。 如果抗体阳性，效果可持续很久，但如 果仍然没有出现抗体，那就可能是免疫系统 无法产生对抗 B 性肝炎病毒的抗体，有可能是 低效价的带原者，则可不需要注射疫苗了。 060 注射 B 型肝炎疫苗可以终身免得 B 肝？ Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved 。 不需要！ A 型肝炎盛行在中国大陆内地、东南亚等国家，会得 到 A 型肝炎，主要是来自受污染的引用水或食物。刚出生 的宝宝不太需要施打，但成年后如果因为工作需要，例 如台商，必须经常呆在中国大陆的内地、东南亚、尼泊 尔货印度等地，担心吃到不洁的食物或饮水，就可以考 虑施打。 完整的 A 肝疫苗必须注射两剂，打完一剂之后半年再 打一剂。一旦施打，接近 100% 均产生抗体，终身有效。 通常，急性 A 肝的症状跟感冒颇为相似，有时候会以肠胃 不适、腹胀、恶心、呕吐等症状表现。 061 Baby 需要施打 A 肝疫苗吗？ Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved 。 研究显示， B 型肝炎表面抗原的带原状况台湾为 14.5% ，且 B 肝表面抗原的带原者 状况与肝硬化及原发性肝癌有关。如果母亲有慢性感染，会在小孩出生时发生所谓的 垂直感染，在以往，台湾的带原者中，大约有 40-50% 是来自这种周产期的感染。 在出生时接种疫苗，可以将自然感染率降低 60% ，亦即可以使 e 抗原阴性母亲所生 的婴儿带原率，由 10% 下降到 4% 左右。如果在出生时不只接种疫苗，还打了 B 型肝炎免 疫球蛋白（ HBI