SSC指南进展解读《精品》.pptVIP

糖皮质激素 04 对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压 的感染性休克患者,推荐静脉使用糖皮质激素, 氢化可的松200～300mg/d,分3～4次或持续给药, 持续7d(C) 每日氢化可的松剂量不高于300mg(A) 无休克的全身性感染患者,不推荐应用糖皮质激 素。但对于长期服用激素或有内分泌疾病者,可 继续应用维持量或给予冲击量(E) 糖皮质激素 08 对于成人脓毒性休克患者,建议静 脉氢化可的松仅用于血压对于液 体复苏和血管加压药治疗不敏感的患者(2C) ? ? 对于须接受糖皮质激素的成人脓毒 症患者亚群的鉴别,不建议行ACTH 兴奋试验(2B) ? 如果可获得氢化可的松,就不建议 选用地塞米松(2B) 如果不能获得氢化可的松,且替代 的激素制剂无显著盐皮质激素活性, 建议增加每日口服氟可的松 (50μg).如果使用了氢化可的松, 则氟可的松可任意选择(2C)?? 12 对成人脓毒性休克患者，如充分的 液体复苏和血管升压药能恢复血流 动力学稳定，建议不采用静脉注射 氢化可的松。如未达目标，建议静 脉应用氢化可的松200 mg(2C) 建议对成人脓毒性休克患者不采用 促肾上腺皮质激素(ACTH