山西师范大学学生出国（境）审批表.doc

附件1： 锦州医科大学研究生出国（境）学习项目申请表 姓 名 性 别 出生 年月 本人一寸 免冠近照 专 业 （二级学科）科） 90（） 学 号 培养单位 政治面貌 籍 贯 身份证号 联系方式 父母姓名及联系方式 所赴国家 （地区） 所赴机构 拟出国（境） 时间 项目内容 本人在此声明，在自愿及谨慎考虑的基础上，提出此申请，并承诺做到： 遵守我国关于出入境的法律法规和各项制度；遵守所赴国家（地区）的法律法规及当地风俗习惯； 遵守所在单位的各项规章制度； 严格按照填报的停留时间出入境； 自行购买医疗、意外伤害、财产等商业保险； 4.在境外学习期间，个人生命、财产安全及其他一切事宜均由本人承担。 申请人签名： 日期： 父母是否知情申请人出国（境）相关事项： 父母是否同意申请人出国（境）： 父母签名： 日期： 以下栏目由审批单位填写 导师意见： 导师签字： 日期 ： 所在培养单位意见： 负责人签字（盖章）： 日期： 研究生学院意见： 负责人签字（盖章）： 日期： 研究生学院主管校领导意见： 领导签字： 日期： 备注：请如实填写表格并亲笔签名，如有弄虚作假，责任自负。