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立中山大附光高中退休公教人任志工申表填表日期年月日姓名退休日期年月日退休校志服工作目室名行政生生交通校美化工作其他明服日期年月日起迄年月日止部份上班每星期上午至止下午至止寒暑假每星期上午至止下午至止其他明人事室相室校本表核章送回人事室
國立中山大學附屬國光高級中學 退休公教人員擔任志工申請表
填表日期: 年 月 日
姓 名
退休日期
年 月 日
退休機關學校
專 長
志願服務
工作項目
□ (處室名稱)協辦行政業務
□學生課業輔導
□學生個別輔導
□交通導護
□校園美化工作
□其他(請敘明)
服務日期
年 月 日起迄
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