慢性心衰的临床表现二.pptVIP

心力衰竭的临床表现 湖北中医药高等专科学校医疗系内科学教研室 右心衰竭 一、症状： 1.消化系统淤血可引起食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹饱胀、腹痛，长期肝淤血还会有黄疸、心源性肝硬化 2.肾脏淤血可引起少尿、夜尿多 3.右心扩大挤压左心可引起轻度呼吸困难 右心衰竭 二、体征： 1.心脏体征： 除原有体征外，可有右心室增大，心前区抬举样搏动。心率快，胸骨左缘可有舒张早期奔马律。也可有三尖瓣相对关闭不全杂音。 右心衰竭 二、体征： 2.静脉充盈： 颈外静脉充盈为早期体征，肝颈静脉反流征阳性。合并三尖瓣关闭不全时还可见颈静脉搏动。 右心衰竭 二、体征： 3.肝大： 肝淤血肿大伴压痛，晚期出现黄疸和腹水 右心衰竭 二、体征： 4.水肿： 身体低垂部位的双侧对称性凹陷性水肿，严重者可有全身水肿、胸水、腹水。 5.其他：发绀，晚期可有明显营养不良、消瘦甚至恶病质 全心衰竭 兼有左、右心衰的表现 但对于继发于左心衰的全心衰，当右心衰时右心射血减少，肺淤血的症状反而有所减轻。 Teaching and research division of medicine Hubei college of Chinese medicine