（可直接使用）河南省病历书写基本规范实施细则(2011版第6章).pptVIP

Henan Province Zhigong Hospital Henan Province Zhigong Hospital By InformationPublicity Center 河南省职工医院 杨景勋 第六章??知情同意书 第一节??手术同意书 第一百三十六条?手术同意书指手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署是否同意手术的医学文书。 第一百三十七条?记录内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的意外与并发症、手术风险、患者签署意见并签名、经治医师和术者签名等。应另页书写。 第二节??麻醉同意书 第一百三十八条?麻醉同意书是指麻醉前,麻醉医师向患者告知拟施麻醉的相关情况,并由患者签署是否同意麻醉意见的医学文书。应另页书写。 第一百三十九条?记录内容包括患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、术前诊断，拟行手术方式，拟行麻醉方式，患者基础疾病及可能对麻醉产生影响的特殊情况，麻醉中拟行的有创操作和监测，麻醉风险、可能发生的并发症及意外情况，患者签署意见并签名，麻醉医师签名并填写日期。 第三节??输血治疗知情同意书 第一百四十条?输血治疗知情同意书是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学文书。应另页书写。 第一百四十一条?记录内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、住院病历号、诊断，输血指征、拟