《医疗安全不良事件报告制度》及流程72625.pdfVIP

医疗安全不良事件登记本 科室： 年度： 长阳土家族自治县人民医院 目 录 医疗（安全）不良事件报告制度与处理流程 医疗 ( 安全 ) 不良事件登记表 医疗安全（不良）事件登记本 科医疗（安全）不良事件报告制度与流程 为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）良事件，确保病人 安全，根据卫生部今年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主 题”的医院管理年活动精神，结合中国医院协会《 2009 年度病人安 全目标》，特制定长阳土家族自治县人民医院医疗（安全）不良事件 报告制度，具体如下： 一、医疗（安全）不良事件的定义 本制度所称医疗 （安全）不良事件指在临床诊疗活动中以及医院 运行过程中， 任何可能影响病人的诊疗结果、 增加病人的痛苦和负担 并可能引发医疗纠纷或医疗事故， 以及影响医疗工作的正常运行和医 务人员人身安全的因素和事件。 二、医疗（安全）不良事件类别 根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，划分为 7 类： 1、病房诊治问题：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗 不及时、院内感染等。 2 、不良治疗：包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、 输液反应、输血反应等。 3、意外事件：包括跌倒、坠床 、烫伤、自残、自杀、失踪、猝 死等。 4 、辅助检查问题：包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查 过程中出现严重并发症等。 5、手术相关问题：如手术患者、部位和手术方式选择错误、患 者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间 同一病人的再次手术、麻醉相关事件等。 6、医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲 突等。 7、其他非上列导致医疗不良后果的事件。 三、接收报告部门 1、医疗不良事件上报医务科。 2 、护理不良事件上报护理部。 3、感染相关不良事件上报护理部。 4 、药品、器械不良事件上报医务科。 5、设施不良事件上报总务后勤科。 6、服务及行风不良事件上报院办公室。 7、安全不良事件上报总务后勤科。 四、报告形式 （一）书面报告。 （二）紧急电话报告，仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果 的（如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等）紧急情况使用。 五、医疗（安全）不良事件报告、处理流程： 各科室或个人报告医疗（安全）不良事件 职能科室（医务科、护理部、总务后勤科、院办） 重大事件 一般事件（提出处理意见） 分管领导 组织相关委员会讨论提出整改意见 院领导 召开院务会（决定实施意见） 说明： 1、当发生不良事件后，当事人填写书面《医疗（安全）不良 事件报告表》（具体见附件），记录事件发生的具体时间、地点、过 程、采取的措施等内容，一般不良事件要求 24～48h 内报告，重大事 件、情况紧急者应在处理的同时口头或电话上报告医务科， 由其核实 结果后再上报分管院领导。 2 、职能科室接到报告后立即调查分析事 件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，制定对策及整改措施， 督促相关科室限期整改， 及时消除不良事件造成的影响， 尽量将医疗 纠纷消灭在萌芽状态。 3、涉及药物不良反应、院内感染、输血反应 的实行双重填报。 4、以上处理结果（《医疗（安