糖尿病性低血糖.pptxVIP

糖尿病性低血糖;主要内容;何谓糖尿病低血糖？;低血糖的分类;主要内容;引起低血糖的相关因素;（一）与药物有关的低血糖;（二）与饮食有关的低血糖;（三）与运动有关的低血糖;（四）与饮酒相关;（五）胰岛素自身免疫反应;主要内容;检查 1.实验室检查 （1）血糖较正常下限为低，非糖尿病者血糖2.8mmol/L可诊断低血糖，而糖尿病患者血糖3.9mmol/L，即可诊为低血糖。 （2）糖化血红蛋白检测7%，可能提示低血糖呈急性发作；7%可能有较长时间慢性低血糖经过。 （3）血、尿酮体检查血中酮体增高，尿中酮体阳性提示脂肪分解代谢增强，出现饥饿性酮症。;2.其他辅助检查 （1）饥饿试验?让患者完全禁食，定时（开始及每4小时）检测血糖和胰岛素。患者不耐受禁食饥饿试验，易出现低血糖反应，一般禁食24小时后约85%阳性，48小时后95%阳性，极少数（约2%）72小时并增加运动才能出现阳性。若禁食后血糖2.8mmol/L，胰岛素释放指数0.4者应视为异常。 （2）药物激发试验?①甲磺丁脲（D860）试验?空腹口服甲磺丁脲，同时口服等量碳酸氢钠，每1小时采血1次，共3次，测定血糖和胰岛素，正常人血糖下降不超过基础值的40%，如下降低于基础值65%，和（或）用药后血糖水平低于1.7mmol/L（30mg/dl），持续时间超过3小时，或胰岛素水平高于120μU/ml，则为异常。②胰升糖素试验?空腹快速静脉注