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2015 年凤阳县小学毕业生跨学区就读申请表
毕业学校: 学籍号:
出生
姓名 性别
年月
健康
民族 籍贯
情况
户口
所在地
现家庭 联系
住址 电话
父
家长 工作单位
姓名 及职务
母
跨学
区就
读理
由
申请到 学校入学。
学生家长(监护人)签字:
原学
区招
生学
校意
见 签字(盖章) :
现学
区招
生学
校意
见 签字(盖章) :
教育
局意
见
签字(盖章) :
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