肿瘤科常见的急重症的临床表现和处理方案.pptVIP

糖尿病危象：定义 糖尿病未及时诊断或控制不理想,在应激情况下,发生酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒,即糖尿病危象 糖尿病危象：诊断 酮症酸中毒：糖尿病患者出现口渴加重、多饮多尿、恶心呕吐、烦躁不安、意识障碍、血糖16.7～33.3 mmol/L、血酮体升高、尿酮体强阳性、代谢性酸中毒； 高渗性昏迷：严重脱水(皮肤干燥、眼球凹陷、血压下降) 、意识障碍、嗜睡昏迷、血糖≥33.3 mmol/L、血Na+145mmol/L、BUN及Cr升高、血浆渗透压320 mOsm/L； 乳酸性酸中毒：意识障碍、谵妄昏迷、血pH值7.20、血HCO3-明显降低、血乳酸5mmol/L、阴离子间隙18mmol /L 糖尿病危象：治疗 迅速补充胰岛素：主张小剂量胰岛素疗法,即5个“5”原则:正规胰岛素50U加入500ml生理盐水中,以每小时50ml的速度持续滴注,相当于5 U/h,使血糖稳定下降,一般下降速度为5 mmol/h； 纠正水电解质酸碱平衡紊乱； 乳酸性酸中毒：病因治疗、纠酸。 高血压危象：定义 高血压危象是发生在高血压患者病程中的一种特殊临床现象，它在高血压基础上，某些诱因使周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起血压进一步的急剧升高，而出现的一系列高血压危象的表现。并在短时间内发生不可逆性生命器官损害，故为致命性的一种临床综合征。高血压危象可发生在各级缓进型高血压患者，亦可见于各种急进