12.动脉血气分析评分标准.docxVIP

动脉血气标本采集技术操作评分标准 项 目 评分标准及细则 分 值 扣分 原因 得 分 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩； （少一项扣1分） 3 准 2、用物：治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、棉签、皮肤消毒液，手消毒液、 5 备 弯盘、手套，尢菌注射器、 肝素注射液、橡胶瓶塞、 利器盒。（少一项扣 0.5 质 分） 量 3、核对检验单、标本容器，贴化验单附联标签，按要求填写各项内容，检查 5 15 标本容器是否完好；（少一项扣1分） 分 5、将用物按使用顺序置于治疗车上； （不符合要求不得分） 2 1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，向患者说明目的及配合方法，询 10 问患者是否按要求进行采血前准备（是否空腹等） ；（少一项各扣3分） 2、再次核对检验单，并协助患者取合适体位； （少一项扣2.5分） 5 操 作 流 程 质 日 3、选择合适的穿刺静脉部位，放好止血带，评估穿刺部位皮肤与血管情况， 10 铺垫巾，操作者进行手消毒； （少一项扣2分） 4、消毒穿刺部位皮肤，系止血带，第二次进行皮肤消毒，嘱患者握拳； （操作 10 不正规扣2分） 5、戴手套，按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后抽取所需血量；抽血毕，松止 15 血带，嘱患者松拳，迅速拔出针头，用干棉签按压穿刺点； （一项不付合要 量 求扣3分） 70 分 6、取下针头，根据检查目的将血液沿标本容器管壁注入，脱去手套； （方法错 5 误不得分） 7、再次核对，协助患者取舒适卧位， 整理用物，规范洗手；（一项未做扣1分） 5 8、标本连同检验单及时送检； （未及时送检扣 2分） 5 9、必要时记录抽血时间、抽血量。 （未记录扣2分） 5 1、严格执行无菌技术操作原则和查对制度； （做不到不得分） 3 2、采集方法、采血量和采集时间正确，标本送检及时； （做不到不得分） 5 全 3、特殊标本在化验单上注明采集时间； （做不到不得分） 2 程 4、标本留取方法正确： 5 质 ①采全血标本时，取下针头，慢慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防止血液凝固； 量 ②取血清标本时，取下针头，缓慢注入干燥试管中， 勿将泡沫注入，避免震荡， 15 防止红细胞破裂； 分 ③采血培养标本时，先将密封瓶塑盖中心部用消毒液消毒两遍，将血液注入血 培养瓶中轻轻摇匀，注后中心部盖上无菌棉球固定。 （方法不对不得分） 项目 总分 评 分 细 则 分 扣分原因  值 1. 衣帽整齐.洗手。 「5 2. 戴口罩. 5 准备质 3. 用物齐全.治疗盘一个、血糖试纸两 5 量 标 张、血糖仪一个、一次性采血针一个、 准 30 女尔碘一瓶、棉签一包 分 6. 物品摆放合理.便于操作 5 1. 携用物至床前，查对床号及姓名，向 患者说明目的及方法，取得合作。 6 2. 检查血糖仪是否完好及血糖试纸型 号。 8 3. 再次洗手，选择穿刺部位，一般取无 名指指端，常规消毒穿刺部位。 10 操作流 4. 将一次性针头置于无名指端，按针头 弹出键，将血滴在血糖试纸测试区， 10 程质量 5. 按压出血部位。 快速插入血糖测试仪内，待结果显示 8 标准 后拔出试纸。 55分 6. 记录结果。 6 7. 整理用物，再次核对。 6 1. 操作熟练 5 终末质 2. 符合无菌操作技术原则 5 量标准 3. 标本采集符合要求 5 15分 (一)目的 采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依 据。 (—)实施要点 评估患者： 询问、了解患者身体状况，了解患者吸氧状况或者呼吸机参 数的设置。 向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者配合。 评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。 操作要点： 核对医嘱，做好准备。 携用物至患者旁，核对后协助患者取舒适体位，暴露穿刺部 位。 先抽取少量肝素， 湿润注射器后排尽。 (或者使用专用血气针 ) 消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，动脉血自动 顶入血气针内，一般需要 1毫升左右。 拔针后立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空 气。 将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀，立即送检。 使患者垂直按压穿刺部位 5—10 分钟。 指导患者： (1)指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分 析结果。 (2)告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。 (三)注意事项 消毒面积应较静脉穿刺大， 严格执行无菌操作技术， 预防感染。 患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。 若患者饮热水、洗澡、运动，需休息 30 分钟后再取血，避免 影响检查结果。 做血气分析时注射器内勿有空气。 标本应当立即送检，以免影响结果。 素材和资料部分来自网有出血倾向的患者慎用 素材和资料部分来自网 （专业文档是经验性极强的领域， 无法思考和涵盖全面， 络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注