1 糖尿病的分型及鉴别诊断备课讲稿.pptVIP

Date Presentation title 临床分型 特 点 临床 常见 1型糖尿病 β细胞数量显著减少或消失所致胰岛素分泌显著下降或缺失 2型糖尿病 胰岛素抵抗和/或胰岛β细胞功能缺陷所致胰岛素分泌减少 妊娠糖尿病 在妊娠期间被诊断的糖尿病，不包括糖尿病合并妊娠 临床 不常见 其他特殊类型 糖尿病 病因学相对明确一些的高血糖状态，如胰岛β细胞功能/胰岛素作用的基因缺陷，胰腺外分泌病、内分泌病等 中国2型糖尿病防治指南2013年版 糖尿病的病因分型 采用WHO(1999年)的糖尿病病因学分型体系 临床上有哪些常用的实验室方法来帮助分型呢？ 阶段 类型 正常血糖 高血糖 正常糖耐量 糖调节受损（IGT及/或IFG） 糖尿病 无需 胰岛素 需胰岛素 以控制 需胰岛素 以生存 1型 自身免疫性 特发性 2型 胰岛素抵抗为主 胰岛素分泌缺陷为主 其他特殊类型 妊娠糖尿病 * 部分患者可能需胰岛素以维持生存 病因分型与临床阶段的关系 Joslin糖尿病学第14版 徐曼音主编.糖尿病学(第2版).上海科学技术出版社,2010年5月;44-55. 常用糖尿病分型的实验室检查方法 针对胰岛β细胞功能 血浆胰岛素/C肽释放试验：判断胰岛β细胞功能，辅助判断分型 针对病因和发病机制 胰岛自身抗体（ICA/IAA/GAD）：辅助判断分型 胰岛素敏感性、基因分析：