CAR-T细胞免疫疗法讲课教案.pptVIP

CAR-T细胞疗法适用条件： 1.肿瘤标志物或免疫组化检测的某种或数种肿瘤相关抗原为阳性；2.肿瘤组织的HLA-Ⅰ类抗原阳性；3.停止化疗或放疗，外周血细胞恢复至正常值或接近正常值（使用升白细胞药物达到的正常值除外）；4.无重度贫血，全身器官衰竭和恶病质状态；5.肝肾功能正常，生命体征基本正常；6.无严重过敏体质。患者符合以上条件即可接受CAR-T技术治疗。 CAR-T免疫疗法 什么是CAR-T CAR-T，全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，嵌合抗原受体T细胞。这是一个出现了很多年，但是近几年才被改良使用到临床上的新型细胞疗法。和其它免疫疗法类似， 它的基本原理就是利用病自身的免疫细胞来清除癌细胞。 临床上发现肿瘤时，一般已是中晚期，此时病人体内肿瘤细胞占优势，严重损害了机体的免疫功能，在这样的免疫系统微环境下，DC细胞功能受损，激活T细胞效率较低，攻击癌细胞能力不够，也不够精准；另外，肿瘤细胞通过低表达或不表达MHC分子的逃逸机制，逃脱免疫细胞的攻击。这就需要制造精密制导、精准打击的免疫细胞武器，克服MHC介导的杀瘤机制。于是，靶向性抗肿瘤细胞CAR-T技术应运而生。 CAR-T治疗，简单来说是五步 1：从癌症病人身上分离免疫T细胞。 2：利用基因工程技术给T细胞加入一个能识别肿瘤细胞，并且同时激活T细胞杀死肿瘤细胞的嵌合抗体，T细胞变成CAR-T细胞。 3：体外培养，大量扩增CAR-T细胞，一般一个病人需要几十亿，乃至上百亿个CAR-T细胞（体型越大，需要细胞越多）。 4：把扩增好的CAR-T细胞输回病人体内。 5：严密监护病人，尤其是控制前几天身体的剧烈反应。 CAR-T细胞疗法治疗流程图： CAR-T细胞的构建 嵌合抗原受体T细胞（CAR-T细胞）是将能识别某种肿瘤抗原的抗体的抗原结合部与CD3-ζ链或FcεRIγ的胞内部分在体外偶联为一个嵌合蛋白，通过基因转导的方法转染患者的T细胞，使其表达嵌合抗原受体(CAR)。患者的T细胞被“重编码”后，生成大量肿瘤特异性的CAR-T细胞。 CAR-T细胞疗法临床适应症 CAR-T技术应用范围广泛，针对某种或数种肿瘤相关抗原阳性的肺癌、乳腺癌、大肠癌、前列腺癌、宫颈癌、卵巢癌、鼻咽癌、食道癌、肾癌、膀胱癌、胃癌、黑色素瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤均可治疗。