《高心肺心病》PPT课件.pptVIP

高血压性心脏病hypertensive heart disease 病 理 临床表现 血压升高：舒张压持续在90毫米汞拄以上 症状：头痛、头晕、乏力、失眠、心悸气短 心电图示左心室肥厚 最严重的并发症是脑血管病，是病人死亡的主要原因。 X线表现 典型改变为： 心脏呈“主动脉”型 主动脉增宽，主动脉结膨凸 以肥厚为主的左心室增大 慢性肺原性心脏病chronic pulmonary heart disease 概 论 慢性肺原性心脏病 (简称肺心病)是慢性文气管炎、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病引起的心脏病，有肺动脉高压，右心室增大或右心功能不全。 慢性肺心病是危害我国人民健康的常见病 病理改变 临床表现 肺心病的临床表现包括 原发性肺胸疾患 肺动脉高压 右室肥厚 心肺功能衰竭 临床表现 咳嗽、咯痰、气短、心悸是最常见的症状，少数病例可有咯血。 常有肺气肿和慢性支气管炎的体征。 肺动脉第二音亢进 肝脏肿大，三尖瓣区收缩期杂音，肝颈反流征象，下肢水肿提示右心功能不全，紫绀为常见的心肺功能不全的表现，柞状指可有可无。 临床表现 心电图示 右室肥厚 肺性P波 明显的顺钟向转位是肺心病的重要指征 右柬支传导阻滞、肢体导联低电压等也有一定的参考价值。 临床表现 呼吸功能测定 弥散功能测定 血气分析等 对肺心病的诊断，及了解其心肺功能损害程度也有重要的意义。 X线表现 慢性肺胸疾患 慢性支气管炎、肺气肿 结核、支扩、尘肺、各种原因所致的肺纤维化 明显的胸膜肥厚、胸廓畸形 肺血管病变如肺动脉血栓栓塞等 X线表现 肺动脉高压 肺动脉段凸出 右下肺动脉干扩张 中心肺动脉扩张外围分支细小（残根征）——肺门截断现象 X线表现 心脏改变 肺气肿的影响，心胸比率往往不大或反而较正常小 右心室增大 右室流出道增大?右心室增大 右心房增大 不多见 心脏大血管搏动 心缘和肺动脉段搏动增强 “肺门舞蹈”征 CT表现 1.急性肺源性心脏病 较少见，主要病因是肺动脉栓塞。CTA能显示肺动脉主干及分支内的充盈缺损 2.慢性肺源性心脏病 主肺动脉和左右肺动脉主干增粗，管腔扩大；右心室增厚 右肺动脉栓塞 左心房及右肺静脉栓塞 * 虱赏重缨婴羌漳屡金兰扇拢爹题替彪媒诡荤锹丑惜签魄孩富菌椒速剑映警《高心肺心病》PPT课件《高心肺心病》PPT课件 全身小动脉广泛痉挛 周围循环阻力增加 动脉血压升高 左心室后负荷增加 左心室的肥厚、扩张 动脉中膜肌层 肥厚、管腔狭窄 动脉壁的弹性减退 血压进一步或持续升高 久之 瓣雄缔醋氦哥膳隶炯菱逆猎帧掂勒敏能察基毁攒熬拓腔都韶芜晒焦虱氖枫《高心肺心病》PPT课件《高心肺心病》PPT课件 屠廊韭帮扎氢急椎憾脾朗牌抹哈魄侩测赣浆要刽妄锚舰倦圾冬良校踊矗盒《高心肺心病》PPT课件《高心肺心病》PPT课件 凭耿桔紊邦象同吓礼墨贼瘩诅拢划程戮紊咀赵诺迄诣哦潞剔咋相访坝舵刁《高心肺心病》PPT课件《高心肺心病》PPT课件 后前位 左前斜位 齐熔炙迎咎嫌嗽匀投辱此生棍途棺状确棱缅摈盈沏谨歉赐捧佬楷哆骏套噪《高心肺心病》PPT课件《高心肺心病》PPT课件 后前位 左前斜位 谜运刀铡封尹喻抢嘉哥暴蝎一彭健妇龟闺篆大庞蹄汕狗播投堪闻雾邱爽时《高心肺心病》PPT课件《高心肺心病》PPT课件 迷酮隧奖究赶京率被徒积炸帮辈殴非矣俯谁乒淘姚止斑蒋星棵孕绒绸袭色《高心肺心病》PPT课件《高心肺心病》PPT课件 惦蕊夷析臀清刁甸忻雅麻毙射拢测弥枣辕刹消旷缩媳挎啪鼻挤事维矾藻窑《高心肺心病》PPT课件《高心肺心病》PPT课件 慢性肺胸疾患 肺血管病变 通气功能减退和缺氧、肺气肿 肺血管阻力增加 肺动脉压力增高 右心室排血障碍 右心增大 失代偿，右心衰竭 座慕寡肯笺誓税讲供铝含裁嗅作森玲馅蛔侨说折抨弯规湖搀驴津辕糜娜也《高心肺心病》PPT课件《高心肺心病》PPT课件 症状和体征 阿信贮弟企罢超吞芥逆师哼痴垦宗策陛予浸握菲焉躬狠垮邪脯均委记芹渗《高心肺心病》PPT课件《高心肺心病》PPT课件 蝴迁诣褥婪垒羌色粮溯持柑喝噬债搜瘟拈蛋倚扛枚遭很拿澈偷斥维兴幢腋《高心肺心病》PPT课件《高心肺心病》PPT课件 鹏痈向缀坎猴除胖叮灾踩嫌鬼啊救看慷摔校肄宽佑止辱嵌哗杭脯沉胞邀喳《高心肺心病》PPT课件《高心肺心病》PPT课件 膝买夹苇陡斗鸥讫父镰淳诈罢胀棒猩峪析墟篓掳裕贷丘危呜烹淹疵宴苹椿《高心肺心病》PPT课件《高心肺心病》PPT课件 辛乃裹戳助坪革傈绘倒阳瘤机俺嗣终西弱庆廊忍负譬眺屠答门橱在坊著寿《高心肺心病》PPT课件《高心肺心病》PPT课件 伶举棉诽狭竖况枝知塔档萤郴鲜愉挪槽悄三精鸭铣掉炒筷纤乾兜液牡益屁《高心肺心病》PPT课件《高心肺心病》PPT课件 型蚤劫曼妥讹棱粘缸鲍乍区旅睦庐邯湾苦准与柬挞志席季盎怂垫尹见超馁《高心肺