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医院工作制度及职责汇编（5） 洗手制度 一、 全院医护人员在下列情况下必须认真按照“六步洗 手法”清洁洗手： 1、 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病 人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前 后；该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 2、 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的 血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 3、 穿脱隔冏衣闻了丿m摘手套丿口； 4、 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处 理污染物品之后； 5、 当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、 体液污染后。 二、 医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部 位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节等，洗干净的手不得配 戴饰物。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 三、 医护人员使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥。禁 止将肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中口该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 四、医护人员手无可见污染物时，可以使用速干型手消 毒剂，消毒双手来代替洗手c该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 五、 阪护人员在卜列情况时必须进行手消再： i ＞检仓、治疗、护理免疫功能低下的病人zmn 2、 出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿 重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后； 3、 接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染 性致病微生物污染的物品后；该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 4、 双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处 理传染病人污物之后；该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 5、 需双手保持较长时间抗菌活性时。 六、 医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病 人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 斗先用流动水冲浄，然后使用手消再剂消再欢手C 七、 医护人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手 套前后应当洗手。…次性无菌手套不得重复使用。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 手术室无菌物品的保存和隔离制度 一、 手术室应设有无菌敷料室，专为存放无菌物品，所 有物胡均注明消再、灭菌LI期。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 二、 高压灭菌的物品，可存放 7天，过期则不可再用， 应重新灭菌。 24小 24小 四、 已打开包皮的物品和容器等，只限 24小时内存放 手术间使用，不可再放回无菌敷料室。 五、 无菌敷料室应每日擦拭框架和地面 1?2次，定期 消毒，定期作空气培养，细菌总数不超过 200cfu/m 3,以 免污染无菌物砧。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 六、 .无菌敷料窣应专人负责，物品充足可靠。 七、 每月无菌物品监测一次，使灭菌合格率达 100% 八、 对特殊患者污染的敷料应焚烧，器械应双灭菌。 肠道病观察室制度 一、 肠道病观察室应设在相对独立的区域，与其它区域 无交叉。 二、 肠道观察室应有明显的标识，防止其他病人误入。 二、肠道观察室应有完善的洁沽、消毒设施。 四、 肠道观察室的物品应相对固定，如输液架、暖瓶、 一次性水杯、痰盂、纸篓、加盖的污物桶、便器等。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 五、 肠道观察室拒收其他病种。 六、 肠道观察室应制定有严格的消毒隔离制度，有切实 口1行的消毒措施「 医疗固休废物集中冋收管俚制度 一、严格执行卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 二、 组织管理：由业务院长分管，院感染科监管，总务 科具体组织实施，并派专人操作。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 三、 具体回收医疗固体废物分类：感染性废物、病理性 废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 四、 回收原则：防止污染扩散，分类收集，分别处理。 五、 病区、门诊每日下午 4-6点有专人进行回收医疗废 物，回收后存放丁更疗垃圾暂存点口该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 六、 管理制度：严格执行医院感染管理规范的消毒灭菌 与隔离制度；各科室认真做好分类放置，袋装回收工作，积 极配合专职人员上门回收；收回后的医疗废物必须统一进行 无害化焚烧处理；认真做好院内、与处置中心的回收登记工 作，特别是一次性用品，并做到双签名，记录项目齐全；回 收各环节人员应做好自身保护，防止二次污染，做好回收人 员的健康体检和相关知识培训；医用固体废物回收点应堆放 整齐，与生活垃圾分开，并定期清洁、消毒，保护环境卫生， 每月进行安全检查，门窗加固防盗，防止意外；禁止将医用 固体废物移交给无证的处理中心。该文档为文档投稿赚钱网作品