糖尿病教育之饮食.pptx

糖尿病教育之饮食糖尿病饮食“大观园”饮食治疗的总则和目标每日饮食计算“3步曲”简易法估算食物分量合并并发症的饮食要点本次课程内容介绍1234饮食治疗总则控制总热量摄入合理、均衡分配各种营养素尽可能满足个体饮食喜好超重或肥胖者适度减重由营养师评估营养状况设定合理的质量目标 生活方式调整贯穿于2型糖尿病治疗的全程，对您一生的血糖控制和并发症防治都非常重要。如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖，建议您咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498饮食治疗目标中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498每日饮食“3步曲”第1步：确定每日饮食总热量 1.计算您的理想体重理想体重（公斤）=身高（厘米）-105 2.根据实际体重估算您的体型正常：理想体重±10%之间肥胖：大于理想体重20%以上消瘦：小于理想体重20%以上举例：王先生，45岁，从事办公室工作，身高170厘米，体重为80公斤计算理想体重和体型： 1. 王先生的理想体重：170-105=65公斤 2. 体型：(80-65)/65 X 100% =23% 属于肥胖* 如果体重在±（10～20%）之间，则属于超重或偏瘦的范畴2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).P70第1步：确定每日饮食总热量 3.根据体型和劳动强度算出日每公斤理想体重所需热量不同体力劳动的热量需求表劳动强度举例千卡/公斤理想体重/日消瘦正常*肥胖卧床休息——20～2515～2015轻体力劳动办公室职员、教师、售货员、简单家务353020～25中体力劳动学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活403530重体力劳动建筑工、搬运工、冶炼工、重的农活、运动员、舞蹈者454035*包括偏瘦、体重正常和超重三种情况每日所需要的总热量 = 理想体重×每公斤体重需要的热量王先生每日所需总热量65 X (20～25) = 1300 ～ 1625 千卡2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).P71第2步：计算每日所需的食物交换份②菜果类—蔬菜类、水果类①谷薯类—谷薯类④油脂类—坚果类、油脂类③肉蛋类—大豆类、奶类、肉蛋类同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).P83-88将食物分成四大类（八小类），每份食物的热量为90千卡第2步：计算每日所需的食物交换份王先生每日所需食物交换份：(1300～1625)÷90 = 14～18份可选择16份，总热量1400千卡如果体重降到正常，可以选择18份每份=90千卡热量第3步：合理分配一日三餐 一日三餐最常见的分配方案是早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的热量1以王先生每日所需交换份为16份为例食物交换份分配早餐午餐加餐晚餐3份或5份6份或5份1份6份或5份许曼音主编.糖尿病学,第2版.P241蛋白质15～20%脂肪＜30%碳水化合物50～60%均衡营养中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498多样化选择，保证膳食平衡油(25g-30g)、盐(6g) 奶及奶制品(300g)、大豆及坚果(30g-50g)畜禽肉类(50-75g)、鱼虾类(50-100g)、蛋类(25g-50g)蔬菜(300-500g)、水果类(200-400g) 谷、薯及杂豆类(250-400g，糖尿病患者根据血糖情况而定) 中国居民膳食指南(2013年版),夹页1400千卡16份副食8份主食8份油脂类2份谷薯类8份肉蛋类5份菜果类1份再确认各类食物的份数分配以王先生每日总热量1400千卡，16份为例：记住：同类食物之间可互换，非同类食物间不得互换食谱举例以王先生每日1400千卡热量，早、午、晚各占1/3举例食谱内容早餐午餐晚餐主食(配方)窝头(50克)土豆泥(100克)白米饭(生大米75克)馒头(50克)芋头(100克)菜名(配方)红烧带鱼、毛豆丝瓜(带鱼60克，毛豆35克，丝瓜125克，玉米油1汤匙)芥菜肉丝豆腐(芥菜250克，瘦肉25克，北豆腐50克，玉米油半汤匙)辅食(配方)白煮鸡蛋(60克)牛奶(200克)两餐中间加餐杏仁(8颗)柚子(50克)无糖酸奶(65克)每餐热量(千卡)约475(千卡)约515(千卡)约450(千卡)谷物类是能量的主要来源谷类包括米、面、杂粮薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、B族维生素，是中国传统膳食的主体，是能量的主要来源成人每天摄入250g-400g为宜，注意粗细搭配，每天吃50g-100g粗粮“不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”这种说法是错误的！中国居民膳食指南(2013年版),P3-4保证