公立医院政府采购内部控制.pdfVIP

浅谈医院设备政府采购内部控制的设计与实施 第 1 章绪论 近年来， 随着社会主义市场经济的不断深化， 医疗体制改革日益深入， 医疗 卫生事业既存在发展机遇， 同时也面临改革的巨大挑战。 公立医院作为我国公共 医疗机构的主体， 承担着社会基本医疗保障和公共卫生服务的责任， 是具有一定 公益性和福利性的社会公益事业。 但是，我国政府对医疗机构的管理既存在投入 不足又存在监管不力的问题，采购资金使用不当，由于医院的药品、耗材、设备 检查等的收费昂贵， 医疗器械供应商伴随物价上涨， 哄抬成本价以及医药购销领 域不良事件的发生都使医院采购成本过高， 间接导致医疗收费标准虚高不下， 引 起 看病难，看病贵“ ”的现象。显而易见，降低人们的就医成本是缓解 看病贵“ ”问 题最直接有效的方法之一。而医院的采购环节是影响医院运行成本的重要因素， 医院采购成本的内部控制乏力， 缺乏理论和实践相结合的内部控制专业人才， 医 院管理层内部控制意识薄弱和内部控制理论水平不高， 是导致内控实施效果差是 主要因素。 2012 年 11 月，财政部发布了《行政事业单位内部控制规范（试行）》，从 2014 年 1 月 1 日起正式实施。内部控制既是行政事业单位的一项重要管理活动 和制度安排， 又是单位治理的基石。 党的十八届四中全会明确提出政府采购领域 强化内部流程控制的要求， 2015 年 3 月 1 日正式施行的 《政府采购法实施条例》 也对此有明确的要求。 采购活动本身是一项饱受争议的行为， 往往处于人们的风 口浪尖处，其背后隐藏的商业价值和利益诱惑往往使许多管理人员迷失方向， 而 公立医院的政府采购以医疗卫生用品为主， 关系百姓健康安全， 采购活动也更为 人们所关注。 加强公立医院内部控制建设有利于维护社会公众利益， 应当抓住深 入贯彻落实党的十八大精神的契机， 加大宣传培训力度， 使公立医院内控规范深 入人心， 落到实处， 切实推进公立医院内部控制建设， 促进公立医院有效防范和 管控经济活动的风险，全面提升内部管理水平，并通过制衡机制 严格规范权力“ 行使 ”， 把权力关进制度的笼子里“ ”，科学有效预防腐败。 本文以此为契机， 研究我国公立医院内控的发展现状， 深入调查公立医院在 采购方面的内控存在的问题。 公立医院缺乏理论和实践相结合的内部控制专业人 才，医院管理层内部控制理论水平和内部控制意识薄弱， 导致内控实施效果差等， 对采购内控的不足提出合理化建议意见。通过分析医院采购业务内控运行模式， 针对医院在采购计划预算管理、招标采购风险控制、采购流程监督环节等方面， 提出合理化建议及具体设计方案。 在强化内部流程控制、 权力制约、 业务监督和 风险防控方面贯彻落实和寻求突破， 以期间接降低医院采购成本， 提高采购业务 的效率和效果，对解决人们就医 看病贵“ ”进行有益探索，从内部控制角度提出设 想。 公立医院只有通过精细管理， 依法管理，加强内部控制建设， 突破管理瓶颈， 才能提升公立医院的核心竞争力。 防止采购资产流失， 提高医院效益， 也是保证 医院业务开展以及工作正常运行的前提；